原标题:趁肌酐还没有升高,肾友先摆平这3件事,能斩断尿毒症之路
肾病按肌酐分期可以分为4期:
肾功能代偿期,肌酐在133μmol/L-177μmol/L之间;
肾功能失代偿期,肌酐在186μmol/L-442μmol/L之间;
肾衰竭期,肌酐在443μmol/L-707μmol/L之间;
尿毒症期,肌酐一般都超过707μmol/L就可以确诊肾衰竭终末期。
血肌酐是反应肾功能及判断病情的重要指标,同时也会影响肾功能进展。因此控制肌酐升高是肾病治疗过程中较重要的一环。
按肌酐来看肾功能,前两期是肾友是否会发展到尿毒症的转折点,如果能抓住这两次机会,肾功能一直保持在肾衰竭期之前,就可以避免尿毒症。
很多肾友都没弄明白,因此白白浪费了治疗时间,耽误了治疗的最佳时机。
那要保持肾功能稳定,斩断尿毒症之路,肌酐尚未升高前该怎么做?
阻止剩余肾脏细胞的“死亡”
肾功能之所以越来越差,就是肾脏内逐渐出现了纤维化、硬化的情况,肾脏细胞加剧“死亡”。要阻止病情进一步恶化,就先要从根本上保护好剩余肾细胞。
一是要预防感染,急性和慢性感染都会加速肾脏炎症反应,产生大量毒素损害细胞。防感染肾友要提高免疫力,注意日常卫生,定期进行免疫力相关检查。二减轻肾脏缺血缺氧的情况,给细胞恢复提供良好空间。可以选择用中药治疗,先疏通肾脏血管,缓解肾动脉高压状态,延缓肾功能的恶化。
控制蛋白尿在1g以下
蛋白尿是伴随在整个肾病发展过程的,比肌酐更灵敏。重要的一点是它会加速肾衰竭。避免蛋白尿持续危害肾功能,通常要求把蛋白尿控制在1g以下。
降低蛋白尿方法主要是药物治疗+饮食管理,效果会更明显。肌酐在265μmol/L以下的肾友,在药物方面首选的是普利类或沙坦类降压药,配合激素的治疗,同时起到降蛋白、护肾的作用。多数肾友都可以选择激素+免疫抑制剂的疗法,坚持治疗蛋白尿水平也会较稳定。对于一些对激素敏感的肾友,可以选择激素和中药搭配的治疗,中药相对温和,副作用小,能辅助降蛋白。
饮食管理方面之前说过很多,重要的就一点:优质低蛋白饮食!
控制高血压在130/80以下
对于肾病治疗,高血压无异于“雪上加霜”,既会加重水钠潴留的情况,还会加重肾小球内压升高,加剧肾脏组织的坏死,因此改善高血压对控肾功能,降肌酐是非常关键。
降血压治疗,要做好用药、饮食、复查等各方面,除此之外,保持乐观的心态,爱惜自己的身体,戒除熬夜、抽烟、酗酒、久坐不动、饮食无节制等损坏肾功的行为。 |
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