胫骨内侧应力综合征(MTSS)主要是由于小腿肌群(比目鱼肌、趾长屈肌或胫骨后肌)或者筋膜反复过度牵拉胫骨内后骨膜引起骨膜炎,局部应力高而引起的疼痛。这些应力可以来源于外力(缓震不足,冲击过大)、肌肉及筋膜自身对骨膜的牵拉作用力。 好发人群:主要见于涉及跑、跳的活动或持续行走和行军过程中,在运动员、新兵训练中最为常见。 临床症状:表现在小腿前侧或者后内侧中下段较深层的疼痛,运动中明显,休息后减轻或消失,有按压痛,也有表现为胫骨周边疼痛。 影像学诊断要点:X线检查可无异常表现。MRI表现:肌腱或深筋膜水肿,骨膜水肿,有或无骨髓水肿,严重者可伴有皮质应力性骨折。 鉴别诊断:化脓性骨髓炎,起病急,多伴有发热和中毒症状。MTSS多发生在运动后,可双侧发病。 女,12岁,双侧小腿疼痛 |
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