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🤦♀️痤疮的种类，见图一 闭口就是堵塞的毛孔，没有出现炎症或脓疱，看起来皮肤上长了小颗粒。肤色越深的人更容易长闭口。但是需要注意的是，小颗粒不代表是闭口，也有可能是皮肤增生（一般出现在年纪大的人身上）。 黑头是皮脂暴露在空气中氧化的结果，角质细胞色素沉淀会让黑头更黑。这也就意味着，黑头会越晒越黑。 丘疹性痤疮是皮肤上凸起的小红痘，由痤疮丙酸杆菌引起。当白细胞涌入跟细菌大战三百回合的时候，丘疹一般就出来了。 脓疱性痤疮的特征是中心有一个白色或者黄色的点，周围有红色肿胀。白点就是脓液，这个时候，白细胞跟细菌已经杀了一段时间了。一般丘疹性痤疮的后期就有可能会发展成脓疱。 结节性痤疮出现在皮肤的真皮层。一般特征是发红，且摸起来又硬又疼。当丘疹和脓疱的脓液从底部裂出，感染周围皮肤，流入其它毛囊中时，就容易形成结节。 囊肿性痤疮和结节性一样，都是在真皮层。但它的炎症成都高，里面有大量脓液，可能由结节性痤疮发展而来。而囊肿性痤疮的脓包也会慢慢升到皮表，这时候就在皮肤表面可以看到脓疱了。 🙄痤疮产生的原因 1️⃣痤疮怎么出现的？ 当毛孔堵塞，皮脂无法及时排出时，痤疮就会出现。 简单来说，毛孔就好像一条高速公路，而皮脂则是汽车。开上高速的车多于开下的车时，就会出现堵塞。 2️⃣为什么皮脂的分泌速度会快于排出的速度？ · 化妆品、皮表坏死的角质细胞或者外界污染堵塞了毛孔 · 皮脂腺异常活跃 · 护肤品中含有过多油脂 但是为什么有的毛囊皮脂腺会生痤疮，有的不会，这个问题医学界还不知道答案。 3️⃣皮脂腺为什么会异常活跃？ 痤疮在青少年发育阶段，体内荷尔蒙达到一定水平后才会产生。所以，皮脂腺受到荷尔蒙的影响很大。一般来说，雄性荷尔蒙水平上升（或者雌性荷尔蒙下降）都会导致皮脂腺比平时更活跃。青少年发育期、压力大、睡眠不足、饮食习惯不好、服用某些药物等等情况下，荷尔蒙水平都会产生波动，导致皮脂腺分泌异常。还有荷尔蒙IGF-1，Insulin-like Growth Factor-1 胰岛素一号增长因子，它会导致角质细胞过度繁殖，也会加速油脂分泌。 4️⃣为什么皮肤屏障受损，会更容易导致痤疮？ 当皮肤屏障受损时，毛囊更容易受到细菌侵入，发生感染。 5️⃣为什么有的痤疮会生在皮肤深层？ 我们的健康皮肤中也会有细菌，只是大家和平共处。其中有一种，叫痤疮丙酸杆菌，以噬油脂为生。一旦皮脂过多，这种细菌就会过度繁殖，造成感染。 6️⃣饮食和痤疮之间是什么关系？ 一般来说，缺乏这类物质会更容易引起痤疮： · 维生素D:减轻炎症，延缓角质细胞的异常生长和脱落速度。 · 锌：减轻炎症，加快伤口愈合，帮助杀死和抑制痤疮细菌的生长，减少皮肤分泌油脂。 · Omega-3：减轻炎症，舒缓压力，保持荷尔蒙IGF-1平衡。EPA（一种含有Omega-3的不饱和脂肪酸）还具有抗菌的特性，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。 · 抗氧化物：减轻炎症。 高GI、高油脂的饮食也容易引起痤疮： 高GI的饮食会使得胰岛素分泌加快，而胰岛素的增加会引起多种荷尔蒙水平的改变:IGF-1增加，IGFBP-3（抑制IGF-1）减少，雄性荷尔蒙增加。 科学界已经证实，高油脂的饮食和皮肤油脂分泌有直接关系，但高卡路里和油脂分泌没有关联。 🤨无炎症痤疮治疗 闭口 没有感染，所以不需要过度使用痤疮类治疗药物。否则反而有可能引起表皮过于干燥，油脂更加排不出去。最好的办法就是用温和的酸类精华，或者面部磨砂，来加强去角质。化妆品残留也容易导致闭口（明星的脸上经常可以看到），所以彻底卸妆或者不化妆也能够帮助去闭口。 黑头 黑头也没有感染，所以同上，不要痤疮类治疗药物。注意抗氧化，因为可以减少黑头变黑。水杨酸、类维A酸（A醇也行）都对长期减少黑头有不错的效果，但两者都对皮肤有刺激作用，请不要同时使用。另外，治疗时需要注意保湿，尽量避免使用含有致粉刺的成分，比如Isopropyl Myristate（十四酸異丙酯,也叫 肉荳蔻酸異丙酯）和isopropyl palmita（十六酸異丙酯, 棕櫚酸異丙酯）。不清楚的话，可以通过cosdna.com来查询各成分的致粉刺性。 🧐炎症痤疮治疗 抗炎症痤疮的方式类似，这里介绍几种治疗痤疮的有效成分： 果酸：可使用果酸浓度低于10%的乳膏和凝胶来治疗。作用是化学换肤，去角质，提高细胞生长速度，疏通毛孔，加速愈合。但容易引起皮肤发红和刺激感，因此要注意防晒。果酸浓度高于10%的时候，请在专业医生的指导下使用。 代表产品：修丽可果酸换肤复颜精华 过氧化苯甲酰：可使用过氧化苯甲酰浓度低于10%的乳膏、凝胶或者清洁产品。一般来说，2.5%的浓度就可以了。作用是有效杀死痤疮细菌，减轻炎症，温和的干燥和换肤。但1-3%的人群对它过敏，头几个星期使用的时候会出现过干、发红、瘙痒的副作用。不过人体不会产生抗体，可以长期使用。高于10%浓度在美国就属于处方类药物了。 代表产品：班赛过氧化苯甲酰凝胶 类维A酸：也叫维A酸、视黄酸，作用是疏通毛孔并防止毛孔堵塞，抗感染，加强表皮层。但很多人一开始使用通常会出现不耐受，皮肤变得干燥、发红。维A酸也怕光，所以要避免在白天使用，并注意后续加强防晒。维A酸在美国属于处方类药品，国内不清楚。非处方类使用可以用A醇替代。A醇刺激性较小，但不如A酸作用强。这类成分长期使用还有惊艳的抗衰老效果，是皮肤科医生公认的抗衰老之王。不耐受太严重的话，较少使用频率，或换成浓度较低的产品。 代表产品：达芙文阿达帕林 硫：如今不受待见的硫在治疗痤疮还是有作用的。作用是干燥和换肤，增加细胞间黏度，抑制痤疮细菌生长。但味道大，也容易刺激皮肤。 代表产品：硫软膏 |
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