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本来今晚回家探望母亲前就准备写一篇当务之急关于心梗的文章，没想到回吴庄得知朋友一家四口，三人均得了泄泻之症，大人两个发烧，女儿年轻不烧，唯一儿子一个因在外读书幸免。说当务之急，泄泻更耽误不得了，索性缕一缕，先来个中医对泄泻的分型辩证。 常人一般每日排便一次或偶尔两次属于正常。,个别人每日排便 2～3 次或每 2～3 日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为 150～ 200g,含水分为 60％～75％，也算可控范围，基本勉强正常。 但是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过 200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、腹痛、肛门坠胀。肛门灼热等症状，这就是腹泻了。 腹泻分急性和慢性两类,急性腹泻发病急剧，病程在 2～3 周 之内。 慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在 2～4 周内的复发 性腹泻。 腹泻属中医“泄泻”、“下利”等范畴。 根据腹泻的病因病机及粪便特点可分为； 湿泄、寒泄、火泄、暑泄、热泄、食泄、气泄、胃泄、小肠泄、大肠泄、肾泄、直肠泄、滑泻、水泻等。 中医一般将大便溏薄者称为“泄”，下如水样者称为“泻”。 临床上腹泻可分为以下几个证型： 1、湿热蕴结： 起病急，泻下如注，泻出黄色水便或带粘液，腥臭，肠鸣、肛门灼热疼痛，口干渴而不多饮，小便赤涩，舌红，苔黄腻，脉滑数。 2、寒湿中阻： 大便清晰，腹痛，喜温喜按，水谷不化，不 思饮食，肢体沉重困倦，小便清长，舌淡，苔白腻，脉濡或 缓。 3、饮食积滞： 腹痛即泻，泻下痛减，少顷复又痛泻，粪便 粘稠，秽臭，脘腹胀满，嗳腐吞酸，腹满厌食，舌淡，苔垢 腻，脉弦滑。 4、肝郁脾虚： 泻前腹痛，泻下有不消化食物，泻后痛不减 或有所加重，每遇精神刺激诱发，食欲不振，嗳气，舌淡， 苔白，脉弦。 5、脾气亏虚： 大便稀，每食生冷油腻或难消化食物加重，腹部隐痛，喜温喜按，食欲不振，面色萎黄，肢体困倦，舌 淡胖，苔白， 脉沉弱。如属中气下陷者可伴肛门坠胀，脱肛。 6、肾阳亏虚： 黎明之前腹痛腹泻，大便稀，四肢不温，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。 7、水饮内停： 大便稀薄如水样，伴腹中肠鸣，有振水声， 或口渴不欲饮，口中涎唾，呕恶，舌淡红，苔滑，脉弦滑。 8、热结旁流： 大便泻下黄臭稀水或纯清稀水，脐周腹痛， 腹部拒按， 胃脘满闷， 食欲不振， 小便短赤， 舌红， 苔黄腻， 脉沉滑。 9、阴虚泄泻： 大便稀溏不成形，口干咽燥，五心烦热，舌红，苔少或 无苔，脉细或细数。 肺阴不足者见便泄急迫，胸闷微咳；脾阴不足者见便溏，粘滞不爽，便次不多，唇颊淡红，手心灼热，口干不欲饮；胃阴不足者见黎明即肠鸣泄泻，量多，纳呆，口唇干裂，口 渴欲饮，心烦； 肾阴不足者见凌晨临厕为多，量少，质稀粘或稠，小腹隐 痛，腰膝酸软，遗精。
10、痰湿泄泻： 大便泄泻、或如稀涎状、或如痰涎状、或 如泡沫状、或夹有粘液如涕，伴咳嗽、胸闷气喘，或见咳嗽 痰涎多时腹泻减轻，或咳吐痰涎与腹泻并重，或肠鸣，多无 脓血便舌苔厚腻、舌质淡胖，脉滑。 11、寒热错杂： 大便泄泻，便下不爽，腹痛绵绵，喜温喜 按，倦怠怯冷，口渴不喜饮或喜热饮，小便淡黄，舌质红或淡红，苔薄黄，脉细缓或濡软。 |
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