这是今天复诊的患者,这个患者是一个以心悸,眩晕为主症的患者。 初诊是11月21号,当时他的心率在112次左右,经过前后三次使用汤药,今日复诊心率恢复到了86次左右。 这个舌苔是我用华为手机照的,不失真,完美呈现了舌苔的原貌,所以建议以后采集舌苔使用华为最新的摄像头。 这个舌苔很有意思,舌淡白,舌根腻,但是舌中却有很多裂纹。 舌淡白提示脾阳虚,但是舌中有裂纹却提示有胃阴虚,舌根腻提示肾虚无力运化水湿。 所以我倾向认为这是一个阴阳两虚之舌,询问患者后,果然又怕冷,又口渴。 脉细弦。 具体方法则是炙甘草汤去阿胶,麻仁,加柴胡,延胡索,茯苓,丹参,白术,使用通阳复脉,滋阴养血之法。 后面复诊患者眩晕减少,又加了甘松,黄精,鸡血藤。 就这样加加减减,我觉得方向大致是没有错的,患者心悸,眩晕均消失,唯使用眼睛酸涩之感,这次加了点枸杞,续观。 |
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