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吸烟 吸烟是与Barrett食管和食管腺癌相关的危险因素。据报道，与非吸烟者相比，目前的吸烟者患食道腺癌的风险增加。戒烟的性别和持续时间也与食管腺癌的危险因素有关。有吸烟史的男性患食管腺癌的风险略高于女性。与从未吸烟的人相比，戒烟10年的人患食道腺癌的风险仍然增加。持续吸烟也会增加Barrett食管进展为癌症的风险。 吸烟也是食管鳞状细胞癌的主要原因，男性的风险高于女性。目前的吸烟者比既往吸烟者的风险更大。每年吸烟的总包量也与食管鳞状细胞癌风险增加相关。对于那些每年吸烟>30包的人来说，男性的比率高于女性。 饮酒 乙醇通过醇脱氢酶代谢并形成乙醛。乙醛与DNA相互作用并产生DNA加合物以诱导基因突变。因此，酒精是导致上呼吸道消化道肿瘤发生的危险因素之一。每周平均酒精摄入量超过170克，食管鳞状细胞癌风险明显增加。 胃食管反流病（GERD） GERD是Barrett食管和食管腺癌的重要危险因素之一.大约10％被诊断患有GERD的患者会发生Barrett食管。与没有GERD相关症状的患者相比，复发性烧心或反流的患者食管腺癌发病率增加约5倍。 饮食 据报道，ω-3-脂肪酸，多不饱和脂肪，总纤维，水果和蔬菜纤维，膳食维生素C和β-胡萝卜素以及维生素E的摄入都与降低食管癌风险有关。 食用水果，蔬菜和非油炸较进食快餐、肉类更少发生Barrett食管。Barrett食管和食管腺癌风险较高的人可能会受益于减少红肉的摄入和增加水果和蔬菜的摄入量。 肥胖 肥胖是发展食管腺癌的危险因素。体质指数（BMI）和腹部肥胖增加也与癌症风险相关。据报道，BMI高于25与男性食管腺癌风险增加有关。BMI水平越高，风险也越大。肥胖男性和女性患食道腺癌的风险较高。这些报告提示食管腺癌风险与BMI增加之间的正相关。 然而，高BMI水平降低了食管鳞状细胞癌的风险。与BMI不同，血压与食管鳞状细胞癌的风险呈正相关。中期血压升高与食管鳞状细胞癌风险增加相关。酒精摄入已被确定为食管鳞状细胞癌的危险因素，也可能导致高血压。因此，饮酒可可以诱发高血压和食管鳞状细胞癌。 参考文献： Esophageal cancer:Risk factors,genetic association,and treatment Asian Journal of Surgery(2018)41,210-215 |
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