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“食管癌”的毒手喜欢伸向哪些人?

 一缕阳光说芙蓉 2019-04-26

对抗癌症的最有效手段就是早预防、早发现、早治疗。

食管癌已成为严重威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤之一。目前,我国食管癌发病率及死亡率分别位居恶性肿瘤第6位和第4位。我国食管癌五年生存率不高,主要原因是大部分患者就诊时往往已经是中晚期,治疗效果较差。

因此,弄清楚食管癌的危险因素并加以预防,从而减少食管癌的发生是当下防治食管癌的关键任务。

那么食管癌最青睐哪些人?

、有胃食管反流病(GERD)、 Barrett 食管病史

胃食管反流病(GERD)、 Barrett 食管是食管腺癌的主要危险因素。

胃食管反流病的主要症状有:

1.胃灼热和反酸;

2.吞咽疼痛和吞咽困难;

3.反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出现声嘶,咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。

如果出现上述症状一定要早期诊断及治疗。因为,据研究显示,若每周出现一次 GERD 症状,食管腺癌发生率增加,风险因子为,若每天出现一次,风险因子增加到7,大于50岁的人发展为食管腺癌的绝对风险大约是每年0.04%。

二、吸烟、酗酒

目前,吸烟已经被确认为致癌因素,但它的致癌作用可不仅仅是针对肺癌。

吸烟者发生食管腺癌风险是不吸烟者的2倍,其中吸烟导致食管鳞癌发生风险高于食管腺癌,是食管鳞癌强风险因素。

国外研究显示,饮酒者食管鳞癌发生率可增加 7~50 倍,其中“饮酒量”的多少在很大程度上影响癌症的发生,若同时伴吸烟,风险增加更明显。

三、不良饮食习惯

喜吃“烫”食、吃得快
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食管的功能主要是输送食物,经常需要经受食物的摩擦,故食管黏膜表面覆盖一层“耐磨”的鳞状上皮,但这层皮并不“耐烫”,与人体体温相当(37℃)的食物倒是没有什么影响,40~50℃属于温热,它也能接受,但一旦超过60℃,甚至80~90℃的东西吃下去那就是大问题了,这么烫的食物不仅会烫坏口腔黏膜,还会烫坏食管、胃等消化道黏膜。

口腔的作用不仅是将食物嚼碎,在很大程度上还有“调控体温”的功能,例如,滚烫的食物进入口中时,一方面会刺激口腔黏膜分泌唾液,减缓刺激,另一方面口腔肌肉收缩舒张运动相互调节,使食物在口腔中翻转、搅拌等,加快食物热量挥发,待温度适宜时再将其吞入食管。若吃得过“快”,直接吞下食物,则省略了食物在口腔中“降温”的步骤,滚烫的食物必然给食管黏膜带来较大的损伤。

长期吃过烫、过快、过粗糙的食物,都是在反复灼伤或损伤食管黏膜,导致食管黏膜长期处于“修复—损伤—修复”的状态,容易诱发癌变。

过多食用肉类、动物脂肪
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过多摄入肉类、动物脂肪会增加消化系统的负担,可增加食管癌风险,多摄入纤维、新鲜水果和蔬菜则降低患癌风险。

过多食用腌制、霉变食物
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据调查结果显示,在食管癌高发区的粮食和饮水中发现其亚硝胺含量显著增高。亚硝胺是当之无愧的致癌物。许多食物中亚硝胺含量很高,例如腊肉、腊肠、酸菜、榨菜、咸鱼等熏腊腌制食物。需要注意的是,即使是新鲜食物,若不及时吃完,放置时间过长,其中的亚硝胺含量也会越来越高。

其次,一些霉变食物如霉花生、黄豆甚至饼干、面包等也是致癌的凶手。其实,很多霉菌是产生亚硝胺的“能手”。

四、肥胖

肥胖增加容易增加Barrett食管和癌症风险,尤其是腹部肥胖人群,可能是因为胃内压力增高致食管下段括约肌松弛,易形成食管裂孔疝,共同促进GERD的发生。其中,男性腹部肥胖较常见,这在一定程度上解释了癌症风险的性别差别。

五、有食管癌等消化道肿瘤家族史

食管癌的发病情况经常呈现家族聚集特点,即家族中若有食管癌、胃癌、肠癌等消化系统癌症患者,意味着该家族中的其他成员比一般人更容易患食管癌。

因此

建议大家少吃各种熏腊腌制食物、不吃霉变食物,多吃新鲜蔬菜水果,少吃烫食,多细嚼慢咽;

戒烟限酒;适当运动,保持良好身材;

定期体检,尤其是45岁以上人群,定期行胃镜、CT等相关检查;

家族中曾有过食管癌患者的人更应格外警惕,做到早预防、早发现、早治疗,把癌症扼杀在摇篮之中。


对抗癌症的最有效手段就是早预防、早发现、早治疗。

来源丨重疾不重

作者丨贾主任

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