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结肠癌发展到晚期时的主要症状有： 1、排便习惯改变 罹患结肠癌后，患者多会出现排便习惯改变的症状，右半结肠癌多表现为粪便稀薄，有脓血，排便次数增多。当病情发展到晚期时，由于癌肿的增大会影响粪便的通过，患者可出现腹泻与便秘交替出现的症状。而左半结肠癌多表现为排便困难，而且随着病情发展逐渐加重。 2、便血 便血也是结肠癌的患病症状，早期出血量较少，肉眼难以察觉，从而易被患者忽视。当结肠癌发展到晚期时，患者可出现明显的便血症状，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离，很容易与痔疮混淆，需要特别警惕。 3、肠梗阻症状 当结肠癌发展到晚期时，由于肠腔内被肿块填塞、肠管本身绞窄或肠腔外粘连、压迫，患者还可以出现肠梗阻症状，表现为腹痛、腹胀、便秘、呕吐、肠蠕动亢进和排气受阻等。 4、腹部包块 由于癌肿与网膜、周围组织侵润粘结，结肠癌晚期患者还可以出现腹部包块，包块质硬，性状不规则，初期可随肠管有一定的活动度，随着病情发展，当癌肿浸润较甚时可导致包块固定。 5、全身症状 由于结肠癌属于消耗性疾病，机体内营养被大量消耗，加上长期慢性失血，结肠癌晚期患者可出现明显的全身症状，表现为不同程度的营养不良、消瘦、贫血、乏力等，末期时还会引起恶病质，需要特别警惕。 结肠癌晚期治疗方案： 1.对于初始可以切除的结肠癌晚期患者治疗 如果无症状可切除的同时性仅有肝和（或）肺转移的患者其CRS评分低可以同期或分期行结肠癌切除术及转移灶切除后术后辅助化疗；其CRS评分高可以进行新辅助化疗联合结肠切除术并同期或分期切除或射频治疗转移灶联合术后辅助化疗。 如果原发灶有症状，如梗阻、出血、穿孔等，同时仅有肝和（或）肺转移的患者其CRS评分低的可以行结肠切除术加同期或分期行转移灶切除加术后辅助化疗；其CRS评分高的患者可以行结肠切除加新辅助化疗加转移灶切除/射频治疗并行术后辅助化疗。 2.对于初始不可切除的结肠癌晚期患者治疗 如果原发灶出血、穿孔了，可切除原发病灶然后做全身系统治疗 如果原发灶梗阻，可局部解除梗阻，如做结肠支架、结肠造瘘、原发灶切除，然后做全身系统治疗。 如果原发灶无症状，可做全身系统治疗，治疗后评估能否进行局部治疗。 PS：全身治疗包括化疗、靶向治疗等 综上所述，对于晚期结肠癌，尽量能做手术做手术治疗后，再以化疗为主综合治疗。 |
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