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高血脂、高血糖、脂肪肝、尿酸高……，不知不觉中已经成为现代人的通病，面对这些代谢紊乱引起的病症，究竟该如何治疗是让人头痛的问题。如果我们只见树木，不见森林，自然会把每一个病症单独对待，血脂高了降血脂，血糖高了降血糖，尿酸高了降尿酸，凡此等等，不一而列，这样治疗的结果就是患者的每天用药一大堆，医疗花费越来越高，但各项指标仍然不能如我们所愿，患者苦恼，医生也茫然，不知下一步究竟该如何是好。 我以为，面对这些代谢类的病症，治疗还是应该着眼于“人”这个整体来考虑，既要见到树木，也要看到整片森林。高血脂、高血糖、高尿酸、肝内脂肪，中医将其统称为痰浊之气，这些东西的产生一方面与平时过食肥甘厚腻有关，以前我们只有过年才能吃得到的东西，现在每天每餐都可以得到，物质的充裕大大满足了我们的口腹之欲，但也给我们带来了健康的问题，以前可能是吃不饱而生病，现在却是吃得太好而生病。另一方面也与脾胃虚弱有关系，中医有句名言：“饮食自倍，肠胃乃伤”，说的意思是饮食上如果没有节制，时间长了也会导致脾胃功能的损伤，脾胃的运化功能不行，无法利用饮食物的精华，就会导致这些精微物质沉积于身体各处，引发一系列的问题，沉积于血管内就会表现为血糖、血脂、尿酸高，沉积于肝脏，就会出现脂肪肝，沉积于腹部，就会表现为腹型肥胖，虽然看似问题很多，可是根本的原因就这两个。 治疗上，首先考虑的不应该是药物，而是如何节制饮食，减少能量的来源，这是非常重要的，虽然未动一兵一卒，但却效果显著。具体措施方面除了饮食尽量清淡，少食或不食一些高脂肪、高蛋白、高糖分的食物之外，尽量控制晚餐的量尤其重要，很多成功减肥的人士也都是从晚餐做起，粗茶淡饭，一箪食一瓢饮足矣。 其次，要增加能量消耗，把体内的库存尽量动员掉，不让它沉积在体内。怎样才能加速消耗呢？比较好的方法就是一些有氧运动，如慢跑、游泳等。 最后说一说治疗，如果以上这几个方面的问题都存在，我常常会建议患者口服中药治疗。如果舌苔偏厚，说明体内痰湿之气比较盛，我常选用温胆汤或黄连温胆汤（黄连、半夏、茯苓、竹茹、枳壳、陈皮、甘草、生姜、大枣）增减以化痰祛浊，温胆汤是一首临床非常好用的方剂，无论是用来减肥，还是降脂，效果都比较明显，具体运用时可以根据临床指标的异常适当加味，如果是脂肪肝、血脂高的可以加生山楂、荷叶、泽泻；若是尿酸高的则可以考虑加用土茯苓、萆薢。 但如果舌苔比较干净，没有明显的痰湿之象，我则从健脾助运的角度入手，多采用香砂六君子（木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、茯苓、白术、炙甘草），旨在提升脾胃的运化功能，促进饮食精微的输布利用。 本文为周扬医生原创，转载请注明，谢谢合作！ |
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