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【天天送药方】31期 生姜泻心汤(半夏泻心汤,减干姜,增生姜)

 百科知识大汇集 2018-12-14

【方剂组成】生姜 12 克,炙甘草 10 克,人参 10 克,干姜 3 克,黄芩 10 克,半夏 12 克,黄连 3 克, 大枣 4

 

【用法】水煎温服。 【方解】此于半夏泻心汤减干姜量,而加大量生姜,故治半夏泻心汤证寒饮较重,呕逆下利较甚者。 【仲景对本方证的论述】


《伤寒论》第 157 条:伤寒汗出解之后。胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下 利者,生姜泻心汤主之。

 

注解:伤寒经过发汗汗出后,伤寒证已解,但又发作胃中不和的证候。噫气即暖气。食臭即伤食的酸臭 味,干噫食臭,即所谓消化不良,吞酸嘈杂的意思。胁下有水气,即胃中有水气。心下痞硬、腹中雷鸣、下 利与前甘草泻心汤的为证同,此宜生姜泻心汤主之。

 

按:人有宿痰,常由新病而诱发,本条所述胃中不和,并不是药有所误,亦是早有的宿病,因新感后又 复发作也。又由于本条干噫食臭、胁下有水气的说明,则本方有用于胃下垂、胃扩张、以及胃酸过多等疾患 的机会甚明,并由于腹中雷鸣下利的说明,更可知亦有应用于胃肠炎机会。总之,一般胃肠疾病,现以上三 方证者很多,依证选用之均有良效。

 

【辨证要点】心下痞满、噫隐食臭、肠鸣下利者。

 

【验案】彭某,女性,30 岁,病历号 312211965 8 26 日初诊。因吃葡萄而患腹泄已三天,每日 三次水样便,腹微疼,咽干不思饮,心下痞满,纳差,暖气,腹时胀满而肠鸣漉漉,四肢乏力,苔白腻,脉 弦滑。原本中寒,又值外邪相加,中阳不运,水饮内作,因见肠鸣下利,暖气,纳差等症,与生姜泻心汤;

 

生姜 12 克,干姜 3 克,炙甘草 10 克,党参 10 克,半夏 12 克,黄芩 10 克,黄连 10 克,大枣 4 枚 结果:上药服一剂,腹泄,腹疼止,服三剂诸证好转。 so-bidi-font-family: 宋体;mso-font-kerning:0pt'>克,半 夏 15 克。


结果:上药服三剂咳喘减,稍能平卧。因口渴明显,汗出较多,上方加生石膏 45 克,服七剂咳喘明显减 轻,可以平卧。




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