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早在1978年，就有这样的报道：一位晚期卵巢癌患者做腹腔镜检查后，出现了癌细胞的转移。而且该转移就是由于腹腔穿刺手术导致的。 后来还出现过由于穿刺活检导致癌症转移的病例。我们都知道，通过穿刺取出部分癌细胞进行活检是癌症诊断和检查的常用手段，几乎所有的患者都会做。 这意味着只要患者接受常规的检查和治疗，就相当于主动将自己暴露在“穿刺孔转移”的风险之下！ 那么为什么会出现穿刺孔转移呢？有3种可能的原因： 1、癌细胞随血液转移 穿刺手术或穿刺活检都会导致出血。癌细胞本身就有可能通过血液转移，以往这都发生在血管内。如果是手术出血的话，癌细胞可能会随着流出的血液直接转移到身体其他部位。 2、手术刀带着癌细胞转移 人体的结构是非常复杂的，特别是各种器官集中的腹腔。生长肿瘤的器官可能与其他器官挤在一起，切除肿瘤或是取样时，手术刀触碰到其他器官是很难完全避免的，癌细胞就有可能借此转移。 3、腹腔空气流动 人在呼吸是腹腔运动幅度是非常大的。做腹腔穿刺的话，由于身体活动和人工施加的影响，腹腔内的空气流动就会更快。微小的肿瘤细胞可能随着空气流动而转移。 不过患者也不用过于担心，虽然穿刺转移有这么多可能的途径，但是实际发生转移的可能性是很低的。 医生在进行手术时会格外小心，杜绝误操作导致的转移风险。而且身体本身也有相应的防御机制，防止癌细胞在不同器官转移。 大家都知道，癌细胞之所以能在体内快速生长，一个很重要的原因就是它们通过伪装，逃过了免疫系统的围捕。 但是身体各个器官的环境是不一样的，能在肺部生存的癌细胞如果到了肝脏，很可能会被认出身份直接干掉。 之所以出现不同器官多处转移的情况，是因为癌细胞很容易变异。所以一个患者体内不同器官的肿瘤病灶常常有不同的基因突变。 有数据显示目前腹腔穿刺引发转移的概率为0.6%~21.0%。 虽然存在转移风险，但是建议患者还是积极接受检查和治疗。穿刺活检是癌症筛查最准确的手段，腹腔镜手术对患者身体的伤害也比开胸手术小很多。 总之要相信医生，配合一些药物辅助治疗，穿刺转移的风险可以忽略不计。 |
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