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原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部，且肺癌脑转移患者预后差。 ALK基因是NSCLC中很重要的驱动基因之一，西方 NSCLC 患者 ALK 融合基因阳性率约为 3-7%，中国NSCLC 患者阳性率约为 3-11%。目前针对ALK的靶向药物如下表所示： 研究显示，30%的ALK阳性NSCLC患者具有脑转移，接受克唑替尼治疗进展后，60%的NSCLC患者会发生脑转移【1】。ceritinib和alectinib能有效延迟发生脑转移的时间，并可有效控制crizotinib进展后的脑转移疾病【2】。 以下是一些相关实验中各个ALK TKI对脑转移患者的反应，可以看出除了一代药物crizotinib，二代药物和三代药物均有较好的效果。 这跟各个药物的脑血比具有一致性： 另，补充一张各指南推荐的ALK检测方法表格 1、Alectinib salvages CNS relapses in ALK-positive lung cancer patients previously treated with crizotinib and ceritinib. 2、Infiltrating the Blood-Brain Barrier in ALK-Positive Lung Cancer. |
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