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（摄影：老严） 这个问某一个条文的具体的应用，具体的理解，我一定说啊大家回去之后一定要自己读《伤寒论》。很多人一读《伤寒论》就说唉呀我读不懂，不要这种心态，为什么？你不要有一个标准答案，不要说啊这个是标准答案，那个是对的，这个是错的，这种读《伤寒论》是读不出来的，其实你需要细细体会，你只要体会他就行，你读一遍《伤寒论》肯定有很多条文不懂，包括我到现在有很多条文我不敢讲，比如说有很多，我们一定会在未来会掠过这些条文，就是这条我也不知道他说个啥事，我用完之后这个不知道咋回事，用上之后也不好使，是吧？所以我也没办法给大家分享，所以我只能给大家分享出我认为的，所以大家一定回去之后自己读，读完之后呢，你就有那种感觉，你感觉唉对了，然后等到时候哪天我一讲课说唉咱俩理解一样，唉那就更好了嘛，多开心是吧？ 如果说唉哪天咱俩理解不一样，我回去之后想想，他的理解法和我这个理解法，有可能他理解对的，我理解错的，也有可能我们俩都理解对的，也有可能我们俩都理解的有点偏颇，都有可能的，大家回去之后一定要自己读，自己学习，这东西很有意思，越看越有意思越读越有意思，而且读《伤寒论》最忌讳的是，就是这种画表格，就是像西方的一种哲学一样，西方啊，桂枝汤啊画一个大括号。什么桂枝加麻黄，12345再画个大括号，12345，这个西方的文化，因为这种看病是不实用的。这种是很麻烦的，在临症当中一看，脉浮，桂枝汤，马上，这时候如果以这种方式来学《伤寒论》的话，那么我们看病思维就会成为这样，来个病人住一看，太阳病，马上康康康，头脑中五个方案出来！ 不是这样的，而是你要静下心来感觉她，感觉她到底像什么方子，你就给他开什么方子，而不需要这种，不需要从选项而是直接的这种感觉，就是这种取象比类的思维，所以一定要读《伤寒论》的过程中一定要慢慢地，还要读一读《黄帝内经》，来让自己的思维更回到古代那种思维，你读读《黄帝内经》，你想任何一个人想用逻辑来解释《黄帝内经》都变得非常的困难，他因为没办法解释，那《黄帝内经》的逻辑太费劲了，太让人费解了，所以很多人就说，《黄帝内经》非一人一时之作，也不想听明白，确实非一人一时之作，但是他们的思想都是统一的，苓桂术甘汤聊完了，我们接下来聊点别的，还有一个事，这个唉我刚才想起来一个什么事，刚才有个同学提问，我还想起苓桂术甘汤一个事，我就忘了，我想起来再说吧，这个现在想的东西都得一下，就想起来，过后就忘了，包含我现在写东西也这样，脑子一下有东西想，今天不写转过头就忘，我那天想起来个啥事就忘掉了。 咱们今天接着聊这个，苓桂术甘汤应该没啥事，苓桂术甘汤就是治疗，苓桂术甘汤很常用，非常好用这个方子，好，我想起来了，苓桂术甘汤啊，很多人说到底是用这个生白术还有炒白术？这个我们在临床中都反反复复确定的，我在临床中用这个苓桂术甘汤啊，曾经这样，因为在那个《神农本草经》写茯苓的时候，写赤者有两，赤者有了，大家知道赤吧？赤茯苓，所以我有一段时间之后，我都用赤茯苓来代替茯苓，后来没发现两个有什么区别？我觉得茯苓挺好用的，不用非得用赤茯苓的，没发现赤茯苓的特殊的这个功效，而且好像在我的这种感觉里头，好像茯苓的效果比赤茯苓还要好。 白术呢？白术主要是看地道，如果不地道不管用，那么白术到底是生白术好还炒白术好？你要想这个白术利水饮，让那个气慢慢地在体内，像咱刚才聊的气温煦的在体内动起来，肯定是生白术好，炒白术都是用麸子一炒之后，它就出来这个味就变成了焦苦之气，他那个气就跟白术的气不一样，你看白术是什么？气在里头比较沉，苦气，白术是苦温，这里头比较沉，这个重也比较重，所以他单用白术它这个气在里头，温温煦煦的动，把它给利掉了，如果这时候你一炒，拿锅一炒之后，这个气就散掉一部分，大家知道一炒完之后啊，如果炒完之后这个这香气就会大量的跑掉了，那么这个气就会变得少了很多，味就会变得重一些，他变得苦味重一些，所以在说这个炒白术他就更偏于古人说的健脾，他这个不像是动性变小，它反正那种固涩力变大，它慢慢地就能使这个脾胃之气，如果说不能够固涩住的时候，这个炒白术反倒更管用，所以我们在临床中反反复复用，如果苓桂术甘汤用到炒白术的话，这个很多病人吃完之后他上火，这个嘴说，吃上两副药之后都管用，水饮都（没了），火气起来了，所以我们后来慢慢地反反复复的临床中反复验证，所以很多方子都是我在临床中这么一点点验证出来的，我刚上临床的时候啊，我要开真武汤的时候我都害怕，我觉得真武汤不能管用，我就开附子9克、茯苓20克、生白术15克、赤芍6,7、8,9克，然后再加巴戟天肉苁蓉，后来就加上去，后来发现这个加上去之后，效果反倒不好，而现在开真武汤都很简单，就附子5克赤芍5克、茯苓9克、10克、生白术6、7克就很管用，比较重的病人才需要用到9克附子，所以慢慢地就是在临症中，越临症用药越精细越效果好，而且大家一定要勇于临症啊，但是勇于临症有一个前提，大家会摸脉！ 你得摸到这个病人脉之后，你先感觉这个脉胃气怎么样？只要这人胃气好，你就勇敢用，没问题，吃不坏，最多拉肚子，发个汗没什么事，就该怎么用怎么用，只要你是常规剂量用，如果你一看胃气不好，胃气就是那种不很从容不很和缓，不管是他是什么病，你都要尽量谨慎用药或者是不用药，所以大家一定要有个同学有什么不舒服的时候啊，觉得可以找自己两个人商量商量开个药，你只要觉得对自己体质比较有信心，挺好，就勇敢开没问题，你觉得唉我最近有点心慌，你看这个脉是不是沉紧？沉紧，苓桂术甘汤先上，为什么我说这个时候一定要勇于开药？对于很多病其实你即使辨证不精准，只要大概的方向对了就有效。 比如我们说有很多病人脉，嗓子疼，嗓子疼到底应该开什么？唉一看到脉，就是这个嗓子疼嘛，我开个栀子豉也能好，开大黄黄连泻心汤也能好，开麦门冬汤也能好，开大承气也能好，开什么都能好，为什么它就是个单纯的上火，这脉胃气很好，你哪怕说这时候你不给他开药，你让他回家泡个胖大海都能好。所以这种病你勇于治疗勇于尝试，不要没有信心，不要说唉呀我是不是不行？没有经验，我刚开始的时候也没经验，都硬着头皮来，病人来之后，我这边吃几副药能好啊？对这个病人说哎呀你吃上三付试试吧。应该差不多，没经验啊，你不知道这个方多大劲啊，你得长时间的使，使多了之后，所以现在使多了之后，就比如有时候一摸病人脉，这个病人很像少阳病，比方说这个汤小柴胡管不管用？ 以我对小柴胡汤，天天摸着很熟的感觉，不管用，这方法不管用，这个方子行不行？行，但不是最佳啊，哪个方子什么，就这种感觉，对这个方子选择，有时候也选择不到最佳的方子，到底该选啥方？不知道啊，就先凑合选一个方子，先吃上试试，经常有这种情况，所以一定要培养出你对方剂的哪种感觉来，所以这是一个，一定要大家要勇于去实践。 我们今天聊这个《平脉法》的这个，上次聊了《平脉法》的第一段，这第二段，呼吸者脉之头就不聊了。这我们聊第三段，“问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说”。这一整段。脉诊是张仲景诊断比较重要的部分，而且我们通过这一段诊断，当大家读完这一段诊断之后，大家都可以感觉到，我一直感觉张仲景这人不光是个好医生，还是真的是一个圣人，真的是一个医圣，我们读一下这一段。这种问题就很简单，有人说啊，就把它白话文一下，就说，老师问一个问题，啥问题啊？听说呀最高明的医生啊，上医医国，中医医人，下医医病，你怎么看？或者听说上医望而知之，中医中等医生闻而知之，下等医生切脉而知之。这个话我们不敢说这句话是对的错的，或者说我们说上工啊靠意念治病，中工啊给人按个摩治病，下工阿，靠草药治病，请问老师咋理解这个问题？唉呀你看这个问题很难答，因为这个问题。 这个学生一旦问出这个问题呢，就代表这个学生其实可能并没有入门，或者是学生或者入了门，对这句话产生疑惑，你看这个事到底咋回事啊？张仲景这时候我觉得最高明在这。他不跟你争辩这事，他不说：同学，你的认识是不对的，或者他不给他，只给你说：我是怎么看病的，张仲景说，你看，我也不知道你说这个上工啊，到底多高境界，那个望而知或者是能不能隔老远啊，这一楼啊，你这个人不行我给开个方子，你这人不行了，开个方子，这是上工，下工呢？闻而知之，来走这，我今天不舒服，唉我给你开个方子，您呢？我来找你看病，我给你开个方子，我一听声音就能开方子，这是中工，下工人就笨了，还得问：咋不舒服呀？摸摸脉，开个方子，是不是这种是下工？你看张仲景回答就很有意思，他不跟你争辩，他不需要跟你争辩，他只是要告诉你我就这么看病，你认为我是上工我就是上工，你认为我是中工我就是中工，你认为我是下工我就是下工，我不需要跟你做任何争辩，这就说明这个人的道德修养也非常高，他不要忽悠学生，不需要让学生觉得很崇拜，所以你看他的回答是这样的，他说你看老师说，我就跟你说，我是这么看病的，前几天有个人来找我，说口苦发热，你看，“师曰：病家人请云，病人苦发热，身体疼，病人自卧，师到诊其脉，沉而迟者，知其差也，何以知之？若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。假令病人云腹内卒痛，病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也，何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。”，你看这个回答似乎并没有针对这个问题做一个回答，他只是做了一个，我就这么看病的，怎么看病呢？它有个病人前天来看感冒，这也是我们未来，我们为什么有时候也会说唉，你这病人吃了药效果不错，也是这样，那病人来看感冒，感冒脉，你看他这个时候描述这个病人的脉象是什么？这病人发热身体疼，这是一个表现吧？那么病人发热这个身体疼，这应该是一个，或者咱不管是太阳病或者什么，它发热说明气血走到了表上去，他在外边是发热身体疼，所以这时候这个脉一定是，整个病人的表现应该是气血在表上去功冲表，是在表上的反映，而这时候呢，说老师呢一摸脉，师到诊其脉，沉而迟，这个脉很沉，而且非常迟，迟代表什么？他并没有去跟这个邪气去抗争去，他没有这个发热象，发热得是正邪在交战，他没去交战，他很安静呆着，脉象而且很沉，这说明什么？病好了呀，说明病已差，病已经好了。然后这时候呢，如果说病人为什么这样呢？因为病人如果，若表有病者，脉当浮大，今反沉迟，故知愈也，就这么简单。所以你看张仲景就跟你说，我呀看病啊也不知道别人传我传是什么样子，我就这么看的，很实在，别人说这个张仲景是不是望而知之？或者什么？不知道，我反正不看，有一天有个病人来看病之后，我这一看他啊怎么，昨天来看发烧什么，我一摸脉，行，你病好了就这么回事，为什么好呢？没有任何的玄学来解释，不是说唉呀今日午时当愈，或者是我这个昨天做了一个梦就好了，或者一切的表现都没有，怎么看到？很简单，脉象啊，本来是感冒脉象应该浮，应该浮紧或者洪大，或者浮什么，他脉很沉迟，所以这个病人脉就好了，你看整个过程中张仲景就给你展现出它一个最真实的自己。 大家可能并不知道，这个世界上如果有一个人敢把自己真实的一面展现出来，这个人就是圣人，没有任何一个人敢，没有任何一个人敢在别人面前表现出自己的真实，任何人都不敢，张仲景敢。所以说不管说我们说整个中国的所有教育叫：诚也者，非常重视诚成，诚就是你能够真实的展现，我就这么看，你爱怎么评价怎么评价，你可以评价，这时候我们说唉呦张仲景看病，这张仲景这么看病，我听说某某某某大师不是这么看病，比这看病水平高多了。我们可以说历史上所有大师，传的神的多了去了，比张仲景这种看病方法多了去了，尤其是道教内部得很多很多神仙，大家都怎么看病？你看正式记载，有很多来了病人之后给就拿个澡念个咒回家吃上就好了，还有画符治病，还有在水里画一画回来就好了，还有病人来连济公最火的时候怎么诊病？不用了病人来，打电话，喂喂喂怎么好？我知道你怎么不舒服了，你就吃什么药就好了，或者我知道你怎么说，你朝南边磕大头就好了，这一切的表现比张仲景这一条来的要神秘的多，要玄乎得多，那么我们说谁更有诱惑性？ 如果说有两个老师出现，一个老师叫张仲景一样，唉呀，我就这么看病也没有任何神话，那昨天来个病人之后啊，病人发烧啊吃了一副药好了，我先一摸脉沉迟，病好了，很简单，中间没有任何疑虑，没有任何神话色彩，没有一点点的想法都没有，你会觉得这个老师水平太洼了，他一边没有掌握到核心，没掌握到高层次的脉法，没有掌握到一些秘而不宣的问题，他没得到我们组上，我们祖先有一个人叫什么什么名，或者是齐天大圣或者是玉皇大帝，传统脉法，传了一套什么太素脉，这个脉，那个脉，非常神奇，这些东西太肤浅。 谁敢把这真本事拿出来。现在很多人在那玩虚的，玩假的，很少有人能够像张仲景这样学习，所以我们说如果一个中医一出现，就说我就是一个神医，我就是个名医，或者什么，那都胡扯八道，我们现在培养的所有学生，我希望任何人都不要自称为名医，也不要被别人捧为名医，我们就是一个，张仲景这么普通吧，我们一定还不如他，所以我们一定要比张仲景还要普通。只有这样，你作为一个，只有你立志啊，立志做一个普通中医，只是立志做一个普通中医，掌握自然的规律。立志做普通中医，比张仲景还普通，给别人交流，别人问你问题的时候，我们不做任何的包装，不说唉呀我先跟你讲，我这东西传在哪，我在跟你讲我东西，我们都门的秘籍，我们再讲任何东西，或者说我跟这些东西，我们都远离，这东西都不是，只有你这样你才能够配做张仲景的弟子，我现在见很多人很多很多包括他各种各样传说，我这个治法特别神或者怎么着，这些都不行，如果说你不是跟张仲景同样的气，你跟张仲景不是同样的追求，那么你没事的时候正月十五或者什么上南阳张仲景那去烧个香，狗屁没用，你就是去给人上去看，祖师爷啊，保佑我成为神医，张仲景怎么可能保佑你成为神医，他只能保佑你成为一个普通的医生，因为他对这么东西，它就是这么普通的，所以我们接着看，整个张仲景的看病非常普通，所以我们未来的一切的努力方向也要这样，让自己平凡下来，让自己成为一个我就是个普通中医，别人别捧我，然后让时间慢慢的培养自己，越来越平常，越来越具有这种平常心。 所以我们今天再多聊一下，也算心灵鸡汤一样，我不记得这个故事的原型。当时有这么一个故事，中国禅宗的故事，可能是赵州禅师的一个故事。可能是，有一个人说，唉呀老师，我的老师神钟可厉害了，怎么厉害啊？能在水上飞，他啪啦啪啦水上飞，啪啦啪啦从水上浮过来，那赵州禅师说啊这有什么神通啊？这么神通很简单嘛，他说老师你有什么神通啊？我神通大了去了。啥神通？我能好好吃饭，我能好好睡觉，我能安心吃饭，我能安心睡觉，这我神通可广大了。第三，这是什么神通？好好吃饭，好好睡觉，能好好吃饭，好好睡觉，人都做不到。这真是好大神通了。但谁能做到好好吃饭？连孔子都说人莫不饮食显明之谓也，你没有好好吃饭，你吃饭的时候你不知道，哗啦哗啦狼吞虎咽完了，或者吃饭时候都不知道干嘛了，你能好好吃饭能好好睡觉这就是高人，神通广大，所以能像张仲景一样好好看病！别搞那些乱七八糟的虚头巴脑的什么东西，什么神医，山里有个神仙老头，没有，张仲景就这么普通中医，就跟她们学，一点东西都没有，所以我现在特别特别反感中医这种学术氛围，特别特别浮躁，独门秘传，王氏秘传，没有，我们接着来学这个，你看，这整个一个条文整个一个东西都是非常简单非常真实。 |
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