【鲍艳举医案】经方治疗经期头痛欲撞墙

患者情况

孙某 女 45岁

就诊日期：2018年9月19日

主诉：经期头痛三年，近三月加重

现病史：三年前无明显诱因出现经期头痛，第一天尤为明显，头晕乏力，近三月加重，头痛剧烈，病人自诉头痛严重时想撞墙，疼痛剧烈。B超检查提示：子宫肌瘤。

刻下症见：平素头晕，经期头痛，眠差，多梦，月经量少，色暗红。舌苔薄白质红

辨证分析

辩证分析：患者月经量少，色暗红，子宫肌瘤提示阳明实证之瘀血，头痛头晕眠差提示少阳热上冲头面。故用小柴胡汤清少阳热，龙骨牡蛎降上冲之热，安神，川芎菊花引经上行头面，桂枝茯苓丸合抵挡汤活血化瘀，陈皮厚朴行气健脾，酸枣仁养血安神，炒麦芽健脾活血，可治疗月经病。

处方

处方：小柴胡汤合桂枝茯苓丸合抵挡汤加减

柴胡30g 清半夏10g 黄芩10g 党参10g 甘草10g 生姜10g 大枣15g 菊花30g 川芎30g  桂枝8g  茯苓30g  桃仁20g  牡丹皮20g  制水蛭10g  土鳖虫15g   陈皮30g  厚朴30g  炒麦芽30g  生龙骨30g  生牡蛎30g  炒酸枣仁30g

7剂 颗粒剂冲服，日一剂

嘱忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品

结果

结果：调理一周后，头晕好转，仍旧眠差，多梦，调理两个月后，经期头痛明显好转，经期头痛消失，眠差多梦好转，月经量明显增多。

学习体会

1. 可用炒麦芽健脾活血治疗月经量少

2.治疗月经病时可适当配用健脾胃药。

3.妇女经前期诸症，多责于血证，用活血药多见效。

图文编辑：汤怡婷  陈玉鹏

鲍艳举经方六经辩证

中医学习交流平台