 闵行报社 闵行报记者 陈美玲丨文 难难难，牵一发而动全身 难，难在下定决心 难，难在排除万难 难，难在去争取最后胜利 难难难，坚持坚持坚持 难难难，难在时间经历三个月 …… 您 用您醇厚的知识和精湛的技术挽救了一个个生命垂危的患者 您 心中藏着天使，张开翅膀用爱的羽翼呵护每一位患者，生命之重重于泰山，您是捍卫生命的守护神 您 最伟大的职业，最伟大的人，向您表达最崇高的敬意 这首用词优美、情真意切，或可称“史上最有才”的感谢信——《医师赞》并非出自诗人或者作家之手，而是一位普通患者的家属——金永俭。感谢信赞美的也不是某个医生，而是阵容强大的闵行区中心医院的医疗团队。 到底是怎么回事？ 9月11日，金永俭83岁的父亲金老伯毫无征兆地出现腹痛伴柏油样黑便，随后迅速出现面色苍白、乏力、心悸、口齿不清等症状。 我父亲以前都不相信医生，小毛小病自己买点药吃，所以刚开始怎么也不愿意到医院。 金永俭回忆说，坚持了4天，看到父亲身体实在太虚，就送到闵中心。原本只打算挂挂盐水就好，但金老伯的状况越来越差，经抽血化验发现，父亲的血红蛋白只有正常人的一半，初步判断急性上消化道出血、失血性休克。当下，闵中心立即给予抢救。  病情稳定后，大家看到化验报告， 傻眼了—— 金老伯同时患有胃癌（中期）和左肾上腺嗜铬细胞瘤，头颅MRI证实发生了急性脑梗塞，而且有高血压、房颤、心功能不全等多种合并症，长期服用抗血小板药物。考虑到本人会有心理负担，此时家属并未将病情完全告知金老伯。所以，不管是住院还是检查，金老伯都是带着情绪，还时不时要求出院。 这样一个复杂患者，怎么办？ 闵中心副院长兼麻醉科主任方浩教授是此次主要负责医生之一，他分析道：  不手术，这是胃恶性肿瘤，死路一条； 马上手术，患者处于脑梗塞急性期，血压控制不佳，长期服用抗血小板药物，手术过程中很有可能再发生脑梗或手术大出血，可能也是一条死路； 再等3个月待脑梗塞急性期过去以后再手术，但肿瘤转移、扩散了怎么办？等待期间如果嗜铬细胞瘤症状发作怎么办？结果患者可能也是命悬一线。 多学科诊疗机制上线 面对这一极富挑战性的病例，闵中心立即启动多学科诊疗机制（MDT），组织普外科、泌尿科、麻醉科、心内科、神经内科等多科室共同参与讨论，商讨治疗方案。 第一轮多学科会诊 各科室专家意见一致，患者胃癌合并左肾上腺嗜铬细胞瘤，手术指征明确，时间紧迫，尽快完善术前准备并控制血压后进行手术治疗，而且应一期同时完成两个肿瘤的切除，否则很难再有二次手术的机会。 不过，根据金老伯的身体状况，手术条件还未完全具备，再综合家属的意见，10月15日金老伯先行出院，在家服药调整心功能。其间，家属向金老伯坦白了病情。 没想到 金老伯态度180度转变，充分理解手术的紧迫性以及手术和麻醉的超高风险。最后，全家决定尽早手术以求一线生机。 借助医联体，中山专家助力 金老伯再次入院。闵中心组织了第二轮多学科会诊，与会专家仍然意见一致：充分取得患者及家属的理解和配合，积极术前准备后尽早手术，力争一期手术完成“胃癌根治术+左肾上腺嗜铬细胞瘤切除术”。 经过2周的术前准备，金老伯终于顺利送入手术室，整个手术耗时近5个小时。手术由中山医院泌尿外科王杭主任、普外科沈振斌教授，以及闵中心普外科曹奕鸥主任、泌尿外科巫嘉文主任联合主刀，闵中心相关科室团队保驾护航。 这么复杂的手术，这么多的病集中在一个人身上，不是每个医院都敢冒这个风险，真的是他们的付出和努力，才救了我父亲一命。 他说，金老伯原来如此固执的人，现在一点抵触情绪都没有，他很相信医生了。 大医精于业，厚于德，向济世救民的医生致敬！ 没有人愿意生病，但没有人能永远不生病。中风急救与每个人息息相关，当你走在路上，看到中风突发患者，你的一个电话可能救了Ta的后半生！和小编来做个中风急救公益大调查，为健康一起努力！ |
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