“弹响髋” 接触过瑜伽的你一定不陌生,不管是会员课堂上,自我习练者,还是生活中,总是会遇到髋部的弹响的朋友。那么什么是弹响髋呢?在临床上,弹响髋是一种常见的病症,我们通常把弹响髋理解为髂胫束摩擦。 TRUE YOGA 文章导读 1、什么是弹响髋 2、外侧型弹响髋 3、内侧型弹响髋 什么是弹响髋 一、定义 弹响髋就是髋关节在运动时,发生嘎嘣嘎嘣的弹响声。 弹响髋一般分为外侧型弹响髋和内侧型弹响髋。弹响髋一般没有痛感,但患者始终自觉髋部不舒适,尤其是在髋关节运动过程中,有不同程度的不适感和弹响声。患者会有意识地避免某个角度的运动,产生代偿性的疲劳与损伤,即使无上述影响,也会严重影响患者的情绪。 二、分类 弹响髋一般被分为两类:外侧型和内侧型,这次我们主要研究这两种典型导致髋弹响的因素,其中外侧型更为常见。 TRUE YOGA 外侧型弹响髋 一、解剖
下面这张是阔筋膜张肌与股骨大转子的解剖图。 髂胫束的力学形态呈“Y”形,其连结点是髂胫束结合部,也就是病变的主要部位。结合部是髂胫束与大转子接触的主要部位,大转子向外突出,顶起髂胫束,当髋关节活动时,髂胫束结合部在大转子表面滑行,协助运动与平衡。
如果该部位产生病变与异常,就好比一根韧性十足的橡皮筋横向滑过一个有凸起的平面,被凸起阻碍了一下,但是又由于弹力与前进的力量,“腾”地一下恢复原样继续往前滑动。臀肌挛缩症与阔筋膜张肌挛缩限制髋关节活动也是通过结节部传导 ,因此,只要解除了结合部对大转子的限制 ,弹响髋即可消除。
二、评估与理疗 1、Ober试验: 七夕 心愿单
2、瑜伽理疗方法 1 ) 理疗思路:放松、拉伸髂胫束、臀大肌,强化目标肌群,如臀中肌、臀小肌、内收肌等,来改善动作模式。 2)体式讲解 松解髂胫束 ① 泡沫轴 七夕 心愿单 ② 鱼眼按摩器 七夕 心愿单 拉伸髂胫束、臀肌 ① 双腿交叉前屈 七夕 心愿单
② 扶墙推髋 七夕 心愿单
③ 鸽子式 七夕 心愿单
④ 针眼式 七夕 心愿单
强化臀肌、内收肌 ① 侧卧抬腿 七夕 心愿单
② 蚌式 七夕 心愿单
③ 仰卧束角抗阻 七夕 心愿单
TRUE YOGA 内侧型弹响髋 一、解剖 内侧型弹响髋是髂腰肌腱在耻骨耻髂隆起上,或者在靠近小转子骨性隆起上,来回滑动。 髂前下棘是髂腰肌最主要的外侧限制结构,内侧限制结构被认为是髂耻隆起。 二、评估与理疗 1、托马斯(Thomas)测试: 患者仰卧,当患者双下肢放平到检查台上时,出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢,此时腰椎可贴到检查台,对侧下肢不能放平者,表示此侧有病变。 七夕 心愿单 (1)操作方法:患者仰卧位,双手抱一侧膝关节,并尽力屈曲髋、膝关节,使大腿贴近腹壁,腰部贴于床面。再让患者伸直另一侧下肢。 (2)正常反应:正常时可伸直另一侧下肢。 (3)若在检查过程中,患者出现以下指征,可判断为托马斯征阳性:
2、瑜伽理疗方法 1 ) 理疗思路:松解、拉伸髂腰肌、腹直肌,灵活髋关节,强化核心肌群,强化臀部肌肉、髂腰肌。 2 ) 体式讲解: 松解髂腰肌 七夕 心愿单
拉伸髂腰肌 ① 奔马式 七夕 心愿单
拉伸腹直肌 ① 蛇式 七夕 心愿单
强化臀肌、髂腰肌 ① 俯卧上抬腿 七夕 心愿单
② 仰卧上抬腿、仰卧起坐 七夕 心愿单
TRUE YOGA 弹响髋的诊断并不难,而且在一般情况下,弹响髋在没有疼痛时也不需治疗。 然而,当弹响髋伴有疼痛,或者患者对此产生精神负担时,建议采用伤害性较小的物理疗法,及早恢复健康。 |
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