___________________________________________________ 三、苇茎汤方
【方剂组成】苇茎30克,薏苡仁18克,桃仁10克,冬瓜仁15克
【用法】水煎温服,当吐如脓。
【方解】苇茎亦一解热除烦渴之药,并有排脓作用、与薏苡仁、桃仁、冬瓜仁协力消痈肿而排脓,故治肺痈之有脓者。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》附方(六):《千金》苇茎汤,治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。
注解:热壅于肺,故咳有微热而烦满。胸中甲错,为内有痈脓,宜本方治之。
按:以本方治肺脓疡确有验,热多增苇茎,脓多增薏苡仁,效缓亦可与桔梗汤合用。
【辨证要点】咳吐黄脓痰、微热烦满者。
【验案】王某,女,47岁,病历号62409,初诊日期1979年8月5日。咳嗽,咯吐脓痰反复发作1年余,经支气管镜检查确诊为:支气管扩张。近1周来,咳嗽,咯大量黄粘痰,纳差,口干不欲饮,胸闷,晚上身微热,恶寒,苔白腻厚,脉沉细滑。证属痰饮阻肺,郁久化热,治以化痰清热,与千金苇茎汤合桔梗汤加减;
鲜苇茎30克,生薏苡仁15克,桃仁10克,冬瓜仁15克,桔梗10克,炙甘草6克,杏仁10克,苏子l0克,竹茹6克
结果:上药服六剂,咯痰减少,身热,恶寒消除。原方加减服1月,咯痰基本消失。
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