它味苦,性平,微寒,无毒,它就是茵陈。 茵陈是菊科植物滨蒿或者茵陈蒿的干燥地上部分,一般认为,它主要用于黄疸尿少,湿温暑湿,以及湿疮瘙痒,但是也有很多医家将其用于胃肠内热蕴蒸,热迫心胸之象。 茵陈和栀子、大黄搭配在一起就叫茵陈蒿汤。这个方剂在《伤寒杂病论》中出现过两次。 第一次是在《伤寒论》第236条:但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。 治疗的是头部汗出,尤其以颈部为明显,身体无汗,少汗,尿少,口渴,频频饮水的黄疸,我们可以把这类症状叫“阳黄”。 是湿热蕴结,肝胆热盛的一种表现。 第二次是在《金匮要略》中:谷疸之为病,寒热不食,食则头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。 谷疸既然以“谷”为名,此病必然就以“胃肠道症状为主”,其病位在脾胃。 主要治疗的是,脾胃湿热郁结导致的恶寒,发热,无食欲,以及进食后出现的眩晕,心神不安等症状。 它的病机是,胃中湿浊停滞,湿热、食滞交织。 所以,我们使用茵陈,不能仅仅局限将其运用于肝胆湿热中,在脾胃湿热中亦可用之。 江部洋一郎先生认为,茵陈最关键作用部位在小肠,最主要的功效是退湿热,小肠有分清浊、分二便的功能,茵陈可以恢复小肠的正常功能,所以可以利尿,祛湿,退黄,这个假说姑且听之。 #和黄继斌医师夜读中医#
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