 露露 《金匮要略》、刘茜檬经验
黄褐斑是一种色素障碍性皮肤病，其病因与妊娠、月经不调、慢性肝病、内分泌紊乱等有一定关系。很多患者都是生小孩或人流以后出现黄褐斑并逐步加重的，可以说瘀血是引起黄褐斑的一个非常重要、非常常见的原因。中医刘茜檬用中成药“大黄蛰虫丸”治疗重症黄褐斑（脸部60%以上都是黑斑，非常严重的黄褐斑）。患者服药一个月到一个半月，大多反应黄褐斑有不同程度减轻。这些患者大多有流产或生育史；有阴虚虚热的烦热象；有瘀血象，多有月经问题；大便正常或偏干。
中成药“大黄蛰虫丸”，平时大便偏干的患者一天2次，一次2丸；平时大便正常的一天两次，一次1丸。无腹泻可微加量。经期不服。有的患者服药后反应月经量有增多，排黑血块多，且反应药丸并不难吃。
刘茜檬：“大黄蛰虫丸”出自《金匮要略》，该方由大黄（蒸）、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、蛰虫共12味组成，具有祛瘀生新、缓中补虚的功效，常用于因瘀血内停所致的闭经、月经不调等疾病。黄褐斑病人多表现有“两目暗黑，肌肤甲错”，且多有月经问题，符合“大黄蛰虫丸”的适应证。 刘茜檬医案：杨某，女，34岁，已婚。1989年8月10日就诊。患者于1987年2月，在颧颊部发现淡褐色色素沉着。半年后色素加深，范围扩大到前额、鼻梁。每次月经前褐色斑加深，月经后褐色斑色素变浅。曾外敷祛斑膏，口服维生素类药物及中药逍遥丸，效果不明显。就诊时查其面色灰暗，前额、两侧颧颊部、鼻梁呈蝶状黄褐色斑，舌质暗淡，脉沉涩。嘱其口服“大黄蛰虫丸”，每次 1丸，每日2次，月经期停服。服药10天后，患者黄褐色斑变浅、变小。连服3个月后，面部蝶状色素斑全部消退，肤色正常，随访1年无复发。
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