【“肺”腑之言】为什么化疗有时需要用心电监护？

有哪些化疗药需要心电监护

常用的化疗药物的主要成分为多西他赛和紫杉醇，多西他赛和紫杉醇都是紫杉类植物树皮提炼出来的一种有效的抗肿瘤药物。使用这些化疗药物时容易对心血管产生副作用，所以需要安置心电监护。

化疗常见不良反应

过敏反应：发生率为39%，其中严重发生率为2%，常表现为呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟

骨髓抑制：常表现为中心粒细胞减少，血小板降低少见。一般发生在用药后8~10日。严重的中性粒细胞减少发生率为47%，严重的血小板降低的发生率为5%。贫血较常见。

神经毒性：周围神经病变发生率为62%，最常表现为轻度麻木和感觉异常，严重的神经毒性发生率为6%

心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。肌肉关节疼痛，发生率为55%，常发生于四肢关节。

胃肠道反应：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。肌肉关节疼痛，发生率为55%，常发生于四肢关节。

肝脏毒性：为ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）和AKP（碱性磷酸酶）升高，即肝功能异常。

脱发：发生率为80%。一般停止用药后不再脱发。

局部反应：输液药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

此类药物对心脏的影响

在这些反应中，心血管毒性反应最为严重，可能为一过性的，突发的。所以我们在使用化疗药物的时候必须要使用心电监护仪。

心血管毒性可表现为低血压和无症状短时间的心动过速。而心电监护仪是能够最直接最全面最快速的反应病人状态和生命体征的仪器，护士能够在换补液和巡视病房时及时的了解病人的情况，并给予相应的处理。

在使用上述药物时，患者需绝对卧床休息。如果实在是需要如厕，请预先准备一个尿壶或者便盆。一旦发生头晕，心悸不适，请立即打铃，通知护士和医生，医护人员会及时予以处理。

使用此类药物时我们还需注意什么？

为了防止发生严重的过敏反应，紫杉醇治疗前先给与预防用药。在滴注时，如有不适请及时通知医护人员。对于初次使用紫杉醇的患者先进行小剂量紫杉醇静脉滴注，观察无过敏反应后再给剩余量。