通常可见平行于膈肌的不同厚度的线样密度影,常发生于肺基底部。 一般不造成脏器移动 常发生于“夹板固定”的患者,即无法深呼吸,如术后患者或胸膜炎性胸痛的患者。 亚段肺不张不是由于支气管阻塞,它最常与表面活性剂失活有关,导致气腔塌陷并呈肺段或非肺叶分布。 通常在重新开始正常深呼吸后数天之内消失。 由于肺组织被动压迫造成肺组织体积减小的原因:基底部位由于吸气不足可见被动肺组织不张;胸腔大量积液、大片肺炎或者气腔占位病变(如肺内大肿块)。 当吸气不足时,被动肺不张可类似于基底部的气腔疾病。 诊断误区:如果患者吸气时肺下界位于第8肋以上有压迫性肺不张的可能。 解决方案:侧位投照时确认基底段是否存在真正的气道疾病。 成人患者一侧胸腔密度增高,无支气管气相,胸腔内可移动结构没有或减少移动,要重点怀疑阻塞性支气管来源的肺癌,可能转移至胸膜。 这种类型压迫性肺不张常见于肺基底的外周,发生的条件要同时具备先前患有胸膜疾病及胸腔积液产生邻近的压迫性肺不张。 当胸腔积液消散,潜在的胸膜病变导致部分不张的肺组织变得受限,这可形成肿块样的病变。 胸部CT扫描支气管血管束由球形肺不张指向肺门形成典型的彗星尾表现。 与支气管树阻塞部位远端肺泡种的气体通过肺毛细血管床再吸收有关。 气体被吸收和肺组织塌陷的速率取决于阻塞时的气体量。患者呼吸室内空气时全肺不张需要18-24小时,但是患者呼吸近100%氧气时只需要不到1小时。 受累肺段肺叶或肺塌陷,因不含气体,密度增高,体积缩小。 胸腔内可移动结构被牵拉至肺不张区域。
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