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肺部CT结果为“未见异常”。可以多久时间不用担心肺癌?需要注意什么问题?

 昵称8157789 2018-12-21

我是小影大夫,一名放射科医师。肺部CT结果为'未见异常',可以多长时间不用担心肺癌?看到这个问题,可以感受到大家对肺癌的恐惧。做了CT体检,还担心时间间隔太长了,会长出肺癌来。我每天也会书写很多来做胸部CT体检的报告,每年定期来体检的都不少。如果做过CT确实是未见异常的,那么在半年到一年内不担心有肺癌,起码大部分的肺癌不会长的那么快。如果一年后发现有结节,那么也还是在非常早期的时候,可以通过手术切除。

当然,这个一年的时间间隔前提是,上一次做的CT检查结果是准确的未见异常,是肺内完全看不到结节。而不包括有病变,却诊断为其他疾病的。或者影像科医生没有注意到的结节。这是一个肺癌生长的病例,在2016.12月的时候发现小片影,这时候要诊断肺癌真的很难,因为是非常刚开始长的时候,只有一点点的病灶,发现病灶,不要不管不顾。一年半后病灶长大到1cm的结节,这时候是早期肺癌,早期切除预后良好。

所以从未见异常,至少一年的时间间隔不担心长肺癌,就算癌症长出来,ct发现,也是来得及处理的。

很多朋友都问过,胸部CT的体检间隔是多长时间的问题。确实,很多朋友对癌症的恐惧,导致发现了结节,就不断的用CT去复查,半年内都做了好几次,这也是CT检查的滥用。还有一些朋友,发现了肺结节,却不管不顾,两三年后才复查,可惜已经转移了。

我们建议,如果发现肺结节是高危型的,就是影像已经考虑肺癌可能了,就积极的去处理,包括活检或者直接手术切除。如果对于一些结节,不能完全定性,但是有肺癌的征象,可以短期3个月后复查。如果一些结节偏向良性的,可以6-12个月复查一次。对于良性的结节,可以一年查一次。如果完全没有发现病灶,一年一次的体检就可以了。有些专家还建议可以延长到2-3年一次的体检,但是我觉得这个时间有点长了。

因为我遇到过一个病例,他2015.6月做了直肠癌手术,做了胸部CT未见异常,但是2017年6月做了胸片已经发现小病灶了,当时没有处理,2017年12月才又做了CT,发现病灶很大并且已经出现了淋巴结转移,是一个典型的肺小细胞肺癌。2年半的时间,CT从无到有,并且已经转移了。幸运的是,他对化疗敏感,经过治疗后病灶小了很多。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

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