药物性哮喘是一种较为常见的哮喘类型,其发病的主要原因是由于药物的使用不当等因素造成。其主要症状有喘息、气促、胸闷、咳嗽等,如不及时治疗还可造成其它疾病的发生而威胁患者的生命安全。因此,患者及患者家属一旦发现病症,应该及时到专业医院就诊,并积极配合医生治疗,以及预防病情加重的可能。 一、治疗 一旦患者就诊,而临床医生一旦怀疑哮喘患者为药物所致,应立即停用可疑的致喘药物,同时进行积极治疗。 1、吸氧、及时吸痰等对症治疗以保持呼吸道通畅。 2、根据临床情况酌情给予抗组织胺药,β2-受体激动剂、抗胆碱能药物或口服糖皮质激素,病情危急时可以给予肾上腺素皮下注射,病情严重时可以静脉点滴大剂量糖皮质激素,但应注意由糖皮质激素所致的哮喘患者,应选用其它抗过敏药物。 3、在治疗由于应用心得安一类药物所致的哮喘患者时,应给予较大剂量的β2-受体激动剂。 4、对于危重度的药物性哮喘患者应及早气管插管进行机械辅助通气。 二、预防 由于大多数药物性哮喘患者自己并不了解那些药物可以诱发哮喘,因此预防往往无从下手,因此临床医生在药物性哮喘的预防中应注意以下几点: 1、凡已经明确的致喘药物应立即停止使用,在向患者以及家属讲明致喘药物名称(包括其他商品名)的同时在病历首页上记载,以避免以后重复应用这类药物。 2、对于每一位就诊的哮喘患者均应仔细询问有无药物过敏史或药物诱发哮喘的病史。 3、对于哮喘患者应用新药时应仔细观察有无不良反应。 4、哮喘患者在治疗过程中症状不见缓解反而加重时除应想到疾病本身的多种因素外,还要时刻考虑药物性哮喘的可能,如疑为药物性哮喘应试行停药观察。 5、使用碘造影剂前必须做过敏试验。对于有过敏性体质或既往有碘过敏史的哮喘患者尽量不用含碘造影剂,如果确实需要应用则在用药前(18~24小时)给予抗组织胺药物和糖皮质激素(如强的松5mg,每6小时1次,共三次)。 三、避免误区 另外,在治疗时还应谨慎避免走进治疗误区而影响病情的康复。 1、滥用平喘药物:这在治疗哮喘疾病是较为常见的现象,可是平喘药物仅仅只能治标而不能治本,因此不宜长期服用,以免对药物产生依赖性及抗药性。 2、误诊:药物性哮喘常常会被误诊为喘息性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、呼吸道感染等疾病而被错误治疗导致病情恶化。因此在诊断及治疗哮喘疾病应选择正规的专科医院进行。 3、滥用激素药物:治疗药物性哮喘病,由于患者长期误服或定期注射长效激素药物等,极易造成患者因用药过度而造成身体水肿等副作用,甚至可导致肾上腺皮质衰竭形成终生疾病。 4、滥用抗生素:有哮喘疾病常常被误认为是气道细菌感染而造成的呼吸道疾病,因此滥用抗生素进行治疗治疗。由于长期治疗不当,可造成肝肾功能损害、肺部感染等疾病,严重者甚至造成终身损害。
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