反酸烧心好难受，这到底是不是一种病？

什么是反流性食管炎？

反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性病变。

主因食管胃动力异常，导致胃酸、胃蛋白酶等反流入食管，造成食管黏膜损伤而发病。胃食管抗反流屏障功能，食管体部蠕动廓清功能以及胃的排空功能是本病发生的重要病理生理基础。

其中，胃与食管交界处抗反流屏障为防止反流的第一道防线，食管下括约肌作为其主要组成部分，在抗反流过程中起着重要作用。食物进入消化系统，会依次通过口腔、咽、食管、胃.....当其进入食管后，会发出信号，刺激食管壁上的感受器，使食管下括约肌反射性的舒张，食物进入胃中；当食物进入胃后，食管括约肌又会收缩，防止其反流入食管，以发挥其屏障作用。

而反流性食管炎患者多因食管括约肌功能障碍，或自身胃酸分泌过高，出现反流。

反流性食管炎有哪些症状？

反流性食管炎症状可分为三大类，分别是反流症状、食管刺激症状和食管外刺激症状。

1、反流症状

主要为反酸、甚至反酸至咽，反食、嗳气、呕恶。

2、食管刺激症状

胃脘灼热、烧心、胸痛甚至牵引至后背，吞咽困难。

3、食管外刺激症状

咳嗽、气喘、咽炎、咽部异物感，口腔溃疡、鼻窦炎。

各组症状之间又有着千丝万缕的关系。因食管动力异常，致酸性胃内容物反流，因其经过部位不同，症状亦有所差异。当其经过食管下段时，可直接刺激食管黏膜出现烧心；继续向上，到达胸骨后，可出现类似于心绞痛的疼痛，应特别引起重视，以防误诊；当其到达咽喉部时，可刺激咽部引起咽痛、喉炎等咽喉部症状，同时部分患者可伴有吞咽困难，主因反流物刺激食管黏膜引起炎症反应，日久或可造成炎性狭窄，而出现吞咽困难等表现；当反流物误入气管，亦可引起反射性支气管痉挛，而出现支气管炎、哮喘等食管外症状。

现在再看，该患者的临床表现就是典型的反流性食管炎症状。

哪些因素易致反流性食管炎

我们通过长期的临床观察发现，胃食管反流病有两大病理基础：酸反流和胃动力异常。除此之外，年龄、体重、生活因素等亦对本病影响较大。

1、高胃酸

实验表明，高酸对食管黏膜损害增强，当 PH

2、胃动力异常

即上述所述防止反流的几道防线。首先，胃食管交界处抗反流屏障就如同堤坝，防止有害物质进入；堤坝再坚韧，也有决口的时候，对于已进入的有害物，就需要食管体部通过蠕动充分发挥其廓清功能；而当这个水利工程中的水库因年代久远而老化，就会导致有害物淤积，难以排出，相当于胃排空障碍。综上，统称为胃动力异常，任何一环出问题，都可能诱发本病。

3、年龄

通过长期的临床观察，我们发现，反流性食管炎具有一定的年龄特征，各年龄段因其体质及生活方式不同，所呈现的中医证型亦有所差别。

中年人

因工作加班，应酬频繁，生活压力颇大，又或有吸烟、喝酒、过食辛辣、膏粱厚味之品等，致湿热蕴脾，肝胆失疏，气郁日久而化火，横逆犯胃，肝胆之热挟胃气上逆，而出现肝胃郁热证、胆胃郁热证，亦或胆汁反流。

老年人

多因年老体弱，后天失养，而致脾虚失于升清，甚或脾气下陷，气虚日久可致阳虚，出现一派虚寒之象；同时“脾为后天之本”，后天无以养先天，而致脾肾两虚之证。故本年龄段，尤以年老女性为主，多见脾气虚弱证、脾胃虚寒证。

4、体重

研究发现，体重的增加与反流性食管炎的发生呈相关性。肥胖常伴随腹压增大，进而增加胃内压力，延缓胃排空，导致胃动力异常，严重者可致食管裂孔疝；同时，肥胖可进一步损害胃食管结构完整的抗反流屏障，加重病情。

5、生活因素

饮食不当

过食甜腻，肥甘厚味之品，易阻碍胃气；

嗜烟酒

长期大量摄入酒精, 可引起“酒精性”食管炎；吸烟也可能降低食道下端括约肌张力，诱发反流；

多卧而少动

致使胃气壅滞，郁而化热。

6、情志

患者往往存在一定程度的肝气郁结证，表现为焦虑、抑郁等不良情绪。多因工作生活压力较大，精神紧张，肝失疏泄，或气郁化火，横逆犯胃，肝热挟胃气上逆而发病。