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理解了这13个血糖警戒值,才能预防糖尿病,预防糖尿病并发症

 老周ljlj9w7mnv 2018-12-23

作为糖尿病病人,监测血糖是我们日常管理糖尿病的重要一环,但不同的血糖数值代表的意义您未必清楚。

当你的血糖是以下13个数值时,应提高警惕,只有处理得当,才能真正预防糖尿病,预防糖尿病并发症。

1.血糖33.3mmol/L

血糖达到或超过33.3mmol/L时,说明全身细胞已处于高渗脱水状态,即细胞处在高浓度的糖水之中。你可以想象一下,平时我们喝非常甜的液体时会感到嘴巴里不舒服,何况一个一个的细胞呢?

这是个非常危险的血糖值,随时有昏迷的可能,甚至危及生命。

临床上的高渗高血糖综合征患者的血糖就多在33.3-66.6mmol/L,是糖尿病的急性并发症。血糖在这个范围时,血糖仪基本已无法读出数字,只会在屏幕显示“HI”。

一旦发现血糖仪显示“HI”,首先检查血糖仪是否出现故障,如果仪器正常或明显不适,应立刻到医院就诊。

2.血糖16.7 mmol/L

达到这个血糖值时,说明机体内的胰岛素几乎不起作用了,糖友必须及时就诊,调整降糖方案或住院治疗。否则血糖进一步升高,机体会开始大量分解体内脂肪,产生酮体,有酮症酸中毒的危险。

临床上的糖尿病酮症酸中毒的血糖就多在16.7-33.3mmol/L,是糖尿病的急性并发症,此时糖友可以皮下注射短效胰岛素,同时大量饮水或饮用淡盐水(1000毫升水加9克食盐),尽管做了上述处理,还是建议患者立即至医院就诊。

3.血糖13.9 mmol/L

血糖≥13.9 mmol/L,此时体内的脂肪开始分解,开始产生少量酮体。

这个值主要用于临床参考,通常用这个值来决定,临床输液治疗时选择用盐水还是葡萄糖液体,但糖尿病病友应避免出现此血糖高值,此时可通过增加速效胰岛素剂量或者适度运动来降血糖。

4.血糖7.8mmol/L

健康人餐后2小时血糖的上限为7.8mmol/L,如空腹血糖正常,餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,称为“糖耐量异常”,属于糖尿病前期,提示你还有逆转的机会。

5.血糖11.1 mmol/L

11.1 mmol/L是诊断糖尿病的一个标准,若有“三多一少”表现,如果连续两次餐后2小时或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中测出血糖值高于11.1mmol/L,就可以确诊糖尿病了。

6.血糖8.8mmol/L

肾糖阀正常者,当血糖达到8.8 mmol/L以上,超过肾糖阀值时,葡萄糖则从尿中排出,形成糖尿,但是个体会有差异,如果糖尿病病人长期处于该血糖值,应至医院查尿常规、静脉血糖等,及时查找血糖升高的原因,调整治疗方案。

另外,血糖低于8.8 mmol/L 时而出现糖尿,叫做肾糖阀减低;血糖高于10mmol/L 时,还不出现糖尿,叫做肾糖阀升高。

肾糖阀减低的原因,在生理情况下多见于妊娠期妇女,正常孕妇尿糖可能阳性,而血糖却不高。

但多数情况下,肾糖阀减低为病理原因所致,如慢性肾脏疾病(肾炎、肾病)、遗传或获得性肾小管疾病、家族性肾性糖尿( 又称“原发性肾性糖尿” 或“良性糖尿”)等。

肾糖阀升高的原因,主要见于动脉硬化的老年人,因肾动脉硬化,引起肾脏对血糖的滤出能力降低,血糖明显升高,但尿糖还是阴性。

所以对于肾糖阀升高或降低的糖尿病病人,还应在专业医生指导下行其他检查,全面评估病情。

7.血糖6.0-7.0mmol/L

6.0 mmol/L是正常人空腹血糖最高值;

6.1 mmol/L≤血糖<7.0 mmol/L即为空腹血糖受损,此为糖尿病前期。该期如果不注意血糖管理,很快就会发展成为糖尿病。

在此阶段如果通过积极干预(饮食、运动、药物调节等),空腹血糖受损有逆转的机会。

7.0 mmol/L是诊断糖尿病的一个标准,如果在空腹状态下,连续两次测出血糖超过这个值,可以确诊糖尿病。

8.血糖5.6 mmol/L

5.6 mmol/L是空腹血糖的正常警戒值,这是美国糖尿病协会建议的“空腹血糖受损”的下限,尽管目前我国还没有采纳。但大家如果发现自己空腹血糖超过此标准,还是应当警惕。

也就是说,如果空腹血糖超过5.6,血糖就已经到了正常高限,需要调整生活方式,例如通过饮食、运动、控制体重等来调整血糖了。

9.血糖4.6 mmol/L

对于糖友来说,4.6mmol/L是空腹血糖控制的理想下限值,低于这个值,可能就不够安全了。

即在这个血糖值下,身体里的胰岛素会停止分泌,升糖激素就会开始分泌增加。

10.血糖3.9 mmol/L

这是健康人正常空腹血糖的下限、糖尿病患者低血糖的分水岭。糖尿病患者的血糖低于3.9 mmol/L就已经属于低血糖范畴了。

糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,因此发生低血糖的风险高。低于这个血糖值,可能会促进体内的胰高糖素、糖皮质激素等升糖激素分泌,再次升高血糖。

还有临床上的苏木杰现象,就是在凌晨3点左右,血糖低于3.9mmol/L之后,继发升糖激素分泌增多,所以,很多糖友的空腹血糖往往比较高,此时我们需要监测夜间血糖,如有此现象应咨询专业医生来调整降糖治疗方案。

11.血糖2.8 mmol/L

正常人出现低血糖症状的诊断标准为血糖值<2.8 mmol/L,如果出现头晕、心慌等反应,应立即给患者口服巧克力或糖果等,病情危重者需要静脉用药。

12.血糖大于1.5 mmol/L,小于2.8 mmol/L

这个血糖值范围属于低血糖,有部分糖友神志会出现异常,有的表现为神志模糊,有的人会显得很暴躁,因人而异。

这时应该尽快补充糖分,如果已经出现无力、说不出话来的情形,应该设法求救,再次强调一下随身携带糖果、点心、升糖片等食物的重要性,关键时刻是用来救命的。

13. 血糖小于1.5 mmol/L

多数糖友会出现低血糖昏迷,在这种情况下,因为无法保持清醒,所以无法自救,如果没有其他人发现送医院抢救,或者现场补充升糖片、可乐等含糖高的食物,后果会很严重。 

所以容易低血糖的糖友独自出门,除了补充糖分用的糖果、点心等,往往在外衣口袋里要准备一张信息卡,告诉来拯救你的人,你是糖尿病患者和如何救助你的方法。相比打电话求助,现场补充糖分是最快见效的处置方法。

测血糖是一件简单的事,而知道以上血糖值所代表的意义时会让我们更好地管理血糖,有助于健康人群预防糖尿病,糖尿病人群预防糖尿病并发症。

作者:沐欣欣

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