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近年来，甲状腺结节的检出率越来越高，很多人检查出甲状腺结节后很担忧，听说甲状腺结节可能会恶变，它们就像身体中的“炸弹”，一旦“引爆”，变成甲状腺癌，就会有可能危及生命。
甲状腺结节真的有这么可怕吗？ 发现了甲状腺结节该如何治疗呢？ 又该如何预防甲状腺癌呢？ 今天，我们邀请到首都医科大学附属北京友谊医院超声科主任、主任医师钱林学教授为您答疑解惑。 其实90%的甲状腺结节是良性的，经过专业医生的诊断之后都不需要开刀治疗，只有10%的结节是恶性结节，也就是甲状腺癌。 但是有部分人患有甲状腺结节时都不够重视甚至忽视，以至于演变成严重的后果。所以定期体检，做甲状腺的超声很重要，一旦结节有所变化，就可以立即治疗。 一般医生通过以下5条B超检测标准，就能够基本判断出甲状腺结节是良性还是恶性的： 结节血流丰富也应高度重视。 但确诊结节是良性还是恶性的，还需进行病理穿刺检查。 1观察颈部有没有变粗，有无包块 甲状腺位于人体颈部比较表浅的位置，所以当结节达到1厘米以上的时候，往往可以用手直接触摸到，可以通过手的触感发现它的变化。 2注意有无声音嘶哑、发音困难 这有可能是由于肿瘤压迫了喉返神经引起的。甲状腺癌的早期症状非常隐匿，如果出现了颈部的明显肿块，甚至声音嘶哑，肿瘤一般已经超过一定大小了。 3定期体检，做甲状腺的超声 再次提醒大家，每年的甲状腺彩超检查非常重要，它可以帮助发现结节或肿块。 如果发现恶性甲状腺结节，也不要过分担心。钱教授告诉我们，甲状腺癌虽然发病率高，但是死亡率低于百分一，甲状腺癌是一个生长非常缓慢的癌，大多数都能在早期发现，很少导致人的死亡。甲状腺癌一般大于1厘米需要进行手术，小于1厘米建议定期观察为主。 治疗甲状腺癌，一般有外科切除、超声引导下的微创手术、药物治疗。药物治疗效果不是特别好，微创治疗甲状腺癌伤口小，方便快捷，可以减轻患者痛苦，比如超声引导下的消融治疗，就是用一根很细的针穿刺到肿瘤，进行高温消融。一般3到5分钟就可以完全灭活一个1厘米大小的肿瘤。
钱林学 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院超声科主任 通过多种治疗手段的配合，确保肿瘤去除干净后，一般不容易复发。当然，患者也不能放松警惕，要定时检查。
钱林学 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院超声科主任 一般良性的甲状腺结节患者没有什么特别的感觉，也不需要太过担忧，一年检查一次。如果结节特别大，影响到呼吸和正常工作了，需要及时治疗。
除了重视结节的处置和规范化随诊，我们还应该加强对甲状腺癌的预防。 1）要坚持保持良好的生活规律和饮食规律。目前，已经证实肥胖引起的代谢紊乱会增加甲状腺癌的发生风险。所以改善饮食结构、增加新鲜蔬菜水果的摄入，同时适当运动、控制体重，保持乐观的情绪，对甲状腺癌的预防也具有积极作用。
2）甲状腺癌与幼年期的辐射密切相关，因此，要注意避免幼年期不必要的颈部辐射受照。
4）碘摄入过多或过少对甲状腺癌的影响还没有定论，因此对于碘的摄入，强调的是一个适度的问题。甲状腺疾病患者因治疗需要遵医嘱选择摄入量。
专家出诊信息 钱林学 超声科主任 主任医师 每周二、四 上午 首都医科大学附属北京友谊医院
备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。 |
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