读天坛杨锤公众号一文,收获颇大,受之启发,曾记得碰到过,请教多人未得其解,search一下偶的小库,信号拈来,与众兄弟共赏! 患者性别:男性 此次病前3个月内有2次发作发作性左下肢无力伴言语困难就诊,半小时后好转但出现右侧肢体麻木无力,0.5至2小时后慢慢好转。查体无阳性体征。曾行检查:MRI示左侧基底节及皮质异常信号,DWI未见高信号;MRS不符合肿瘤改变。头颈部动脉CTA报告:未见异常。PET-CT:左基底节和皮质病变呈低代谢。血乳酸3.1~4.3mmol/L。一直按缺血性脑血管病治疗。 吸烟饮酒,其它无殊。 临床诊断? 病因? |
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