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控制阿尔茨海默病风险,从调节它开始--肠道微生物组(附AD生活预防手册)

 阿方lf 2018-12-26

人体内的肠道微生物数量(包含细菌,病毒,真菌和其他微生物)是人体细胞的十倍以上。它们不但辅助消化,也在免疫健康功能有关。 最近的证据表明它们的生态失衡可能与一系列神经系统疾病有关,其中包括痴呆症。


肠道微生物组包含“好菌”与“坏菌“。


合理的饮食和积极的生活方式可以促进和维持肠道中“好菌”的数量,形式数量优势(“生态平衡”)。


一旦这些菌落组成减少,或是“坏菌”数量增加,人体会进入肠道菌群失调(“生态失衡”)状态,导致许多健康问题,其中可能包含脑神经性疾病--例如痴呆症。



我们的“共生”伙伴

肠道微生物数量庞大,是人体细胞数量的十倍以上。它们与我们形成“共生”关系。也就是它们与我们共荣共祸,休戚一致!


这么庞大的菌落群体,它们究竟如何与我们履行“共生”关系呢?


1)帮助消化

首先,也是最重要的,它们帮我们消化食物。

 

人是所有生物中饮食最复杂的,肉、菜、谷物,无所不食。在人类漫长的进化史中,肠道请来了一群帮手——肠胃微生物群。肠道为它们提供天然的厌氧环境作为住所;后者特别擅长分解复杂纤维和多糖,把得到的葡萄糖、维生素、脂肪、微量元素,作为“房租”交给肠道,供人体吸收。


2)保护肠道健康 

大量的菌群黏附在肠壁上,为肠道穿上了一层天然的铠甲,避免肠壁与有害物质直接接触。另一方面,微生菌群会与肠道的免疫系统形成互动,刺激后者的发育,使肠道应对致病微生物的“反导系统”更加强大。 


3)帮助消灭致病菌。 

如果致病菌的入侵,肠道微生物群会加以围剿,与之抗争。


4)调节生理。 

正常的肠道菌群会将分解的短链脂肪酸滋养肠壁细胞,促进肠壁细胞的生长和更替,还能促进肠壁分泌更多的消化酶。 它们还能调节肠粘膜的生长,让受损的肠粘膜更快的得到修复。


近年学者发现:肠道微生物组的“共生”奉献远多于我们过去所理解。除了上述之外,它们还有许多功能。以下列举一些:

 
1
肠道细菌可协助脊髓损伤复原
在脊髓损伤的不幸案例中,身体会经历在体内传播的重创。当然,在这些情况下医生们考虑得最少的就是肠道细菌的安全,他们的注意力跑到了其它方面,这一点可以理解。一项在小白鼠身上做的实验发现,在这种情况下医生指定病人使用的抗生素会极大地打扰这些细菌,其结果就是带来更严重的脊髓发炎并降低功能恢复。

2
肠道细菌分泌物可协助分解肾结石
研究人员发现,肠道细菌的分泌物可预防或治疗肾结石。这一发现发表在即将出版的《美国肾病学会杂志》(JASN)上。在研究这种细菌的时候,芝加哥大学的医学博士Hatim Hassan 和他的同事发现,由Of产生的分泌物可以刺激组织培养皿中生长的人类肠道细胞转移草酸。他的团队还透露,这种观察到的刺激机制涉及SLC26A6的蛋白激酶A(PKA)信号通路和蛋白质转运。重要的是,产甲酸草酸杆菌的分泌物通过刺激小鼠结肠草酸分泌,减少尿草酸的排泄。

3
Nature医学惊人发现:肠道菌能缓解中风?
中风是世界上第二大致死疾病,每年都有数百万人因为中风而死亡,还有更多的人因为中风永久性残疾。Weill Cornell医学院的研究人员最近发现,特定肠道菌能利用免疫系统减轻中风的严重性。“我们这项研究为人们展示了大脑与肠道的新关联,”Weill Cornell医学院的副教授Josef Anrather说。“有望改变人们对中风及其风险的认知。” 研究人员指出,改变肠道菌的组成将成为预防中风的新方法。这种方法特别适合那些中风高危人群,比如心脏经过手术或脑血管存在堵塞的患者。“饮食干预比使用药物更容易,而且对肠道菌组成的影响最大,”Dr. Anrather说。这项研究发表在Nature Medicine杂志上。

4
PNAS:乙肝和肠道微生物
国立台湾大学医学院Han-Hsuan Chou和Wei-Hung Chien带领的一项新研究表明,肠道微生物组的发展可以解释“为什么婴幼儿往往比成年人更易于患上慢性乙肝?”。研究结果显示,肠道菌群组成在肝脏对HBV的免疫反应中起重要作用。更年幼的小鼠可能更容易患慢性乙肝,因为它们的肠道微生物群尚未稳定。成年人的肠道微生物群已经稳定,更容易患者急性乙肝;然而,成年小鼠的肠道菌群被抗生素打乱了,对HBV感染的响应与年轻小鼠相似。相关研究结果发表在最近的《PNAS 美国国家科学院院刊》杂志。

5
肠道菌控制脑部炎症
美国布莱根妇女医院(BWH)带领的一项新研究表明,生活在肠道中的细菌,可能远程影响大脑中参与控制炎症和神经退行性变的细胞活动。使用多发性硬化症(MS)的临床前模型,以及来自MS患者的样本,该研究小组发现了证据表明,饮食和肠道菌群的变化,可能会影响大脑中的星形胶质细胞,并因此影响神经退行性变,从而指出了潜在的治疗靶点。相关研究结果发表在本周的《Nature Medicine》。

6
肠道菌群蕴藏长寿的关键
衰老的生物学因素一向难以捉摸。到目前为止,研究人员一直把重点放在确定有助于健康老龄化的遗传因素,在很大程度上忽视了我们肠道微生物群的作用。最近,来自四川农业大学和美国阿肯色州大学的研究人员,在《Current Biology》上发表的一项新研究,揭示了微生物组在帮助我们生存、延迟或完全摆脱慢性病中所起的作用。四川农业大学动物遗传育种研究所的李英研究员和阿肯色州大学的Jiangchao Zhao博士是本文共同通讯作者。
生态失衡与AD的关联

肠道微生物组不平衡(生态失衡)可能导致阿尔茨海默病和通过肠-脑-轴的更广泛的神经炎症。


一项研究表明,与健康对照组相比,阿尔茨海默病患者的肠道细菌组成发生了变化。 例如,梭菌和双歧杆菌种类(“好菌”)在阿尔茨海默氏症患者中较少,而实际上,拟杆菌和小胶质细胞更丰富(仅举几例)。


此外,阿尔茨海默氏病的脑脊液(CSF)标志物,如淀粉样蛋白β蛋白的水平,可能与肠道中某些细菌数量的变化相关。 例如,双歧杆菌数量(已知在阿尔茨海默氏症中减少)的减少可直接与阿尔茨海默病患者的CSF中高水平的淀粉样蛋白-β-42(Aβ42)相关。 肠道细菌水平差异越大,脑脊液中病理标志物的水平越高。


相反,一些微生物可以通过肠 - 脑轴诱导和促进炎症,而这些炎症可导致肠道“渗漏”, 增加或引发脑部炎症,这可能引发或加剧阿尔茨海默氏症的发病机制之一。


促进“好菌”可能对维持良好的消化,免疫和神经健康很重要。


破坏生态平衡的因素

肠道菌卫生在于好菌占据“优势”数量。下列这些因素会破坏优势,造成失衡:



精神压力:过大压力,不利于肠道菌群滋长。


药物:过度服用抗生素(与一些其它药物,例如抑制胃酸剂)会抑杀好菌群,也会间接波及大脑健康。


Cell Reports杂志发表一个德国团队的研究报道:长期使用抗生素不仅会杀死肠道菌,也会影响大脑海马体的神经。该研究揭露了一种特殊白细胞,在大脑、免疫系统与肠道之间的关联链条上扮演重要角色。“长时间抗生素治疗会干预这种白细胞的功能,影响大脑的健康,”文章资深作者Susanne Asu Wolf说。


纤维摄取不足:

现代人的饮食突出特征是:低纤维。我们的纤维摄入量是15克/日,这只占过去农牧时代人日均摄入量十分之一(斯坦福大学研究估计)。老鼠研究显示:低纤维饮食不仅会降低哺乳动物机体中的复杂微生物生态系统,还会引发遗传后代的不可逆缺失(微生物组量减少)。


带病原体的食物:

吃不洁的食物会直接摄入“坏菌”群到我们肠道系统中,破坏好菌群的生态优势。

益生菌、益生元

我们可以通过控制摄入食物以维持或恢复好菌的优势局面。对于此,我们摄入两类的益生物:

  • 好菌体(也就是“益生菌”),与

  • 好菌体所需食物(也就是“益生元”)。

以下分开说明,先说明如何补充益生菌(Probiotics)

补充益生菌的食物

1)补充益生菌:优格(酸奶)


酸奶是良好的益生菌补充来源。如果是购买成品,请注意包装上的标签。


2)补充益生菌:味噌汤

味噌由发酵成分制成,也是益生菌的良好来源。 


3)补充益生菌:奶酪

并不是所有的摄入益生菌都能在我们的胃和肠道中存活下来。 研究发现,像荷兰高达奶酪(Gouda)这样的发酵软奶酪中的菌株可以良好存活下来,能够大幅增加肠道健康。


4)补充益生菌:韩国泡菜

韩国泡菜是由发酵的卷心菜,黄瓜或萝卜制成的,是益生菌的良好来源。


益生元食物:列举九种

接下来说明益生元。


益生元(Prebiotics)是支持并喂食肠道细菌的食物来源;美国着名的健康媒体《Authority Nutrition》推荐了九种有益生元: 


01

大蒜 

大蒜的食物纤维中,含有11%的菊糖和6%的果寡糖,能够促进“好菌“”(比菲德氏菌)生长,并预防致病菌增加。此外,大蒜的萃取物可能有助于减少心脏相关疾病,并能够抗癌、抗菌、抗氧化,也可能有助改善气喘。 


02

洋葱 

菊糖和果寡糖,在洋葱的膳食纤维中分别佔了10%和6%。果寡糖能够强化肠道菌丛、帮助脂肪分解,并藉由增加细胞製造一氧化氮,促进免疫机能。洋葱中丰富的槲皮素,具有抗癌、抗氧化等效果,并能够帮助对抗病菌、强化心血管系统。 


03

芦笋 

每100公克的芦笋中,含有约2~3克的菊糖,能够促进肠道益菌生长,并预防特定癌症。芦笋中的纤维和抗氧化物组合,也具有抗发炎的功效。 


04

香蕉 

香蕉含有少量的菊糖,以及丰富的维生素、矿物质和食物纤维。另外,未熟的青香蕉含有大量的抗性淀粉,也具有益菌生的效果。这些膳食纤维,被认为能够增加肠道好菌,并减少腹胀问题。 


05

苹果 

在苹果的纤维中,果胶佔了将近50%。果胶能够增加丁酸,用来喂食肠道好菌,并减少有害菌的数量。苹果中丰富的果胶和多酚类共同作用,也能促进消化系统的健康和脂肪代谢,并减少坏胆固醇、降低多种癌症的风险。 


06

蒟蒻

蒟蒻是由蒟蒻芋的块根加工而成的食物,常被视为减肥食品。其实它不仅于此。在蒟蒻芋块根的膳食纤维中,含有40%的葡甘露聚醣,是一种黏稠度很高的食物纤维,能够帮助肠道好菌生长、解除便秘、促进免疫、降低血胆固醇、帮助减重,同时改善碳水化合物代谢机能。 


07

可可亚

可可豆是绝佳的黄烷醇来源,具有强力的益菌生功效,能够促进益菌成长。另外,可可豆被消化时,会产生一氧化氮,对心脏及心血管有正面的效果。 


08

亚麻籽

在亚麻籽的纤维中,有20~40%的水溶性纤维来自黏液或黏性物质,以及60~80%来自纤维素和木质素的非水溶性纤维。这些纤维的总和,能够帮助肠道益菌生长、规律肠道蠕动,并减少人体消化或吸收的脂肪。 


09

海藻类

海藻类中约有50~85%的纤维属于水溶性纤维,能够增进肠道益菌的生长、预防致病菌生长、增进免疫功能和减少肠癌风险。海带中丰富的抗氧化物,也和预防中风、心脏病等疾病相关。 


益生菌Probiotics与益生元Prebiotics


除了摄入补充益生菌与益生元之外,我们应该注意避免不良的生活习惯(甜食、含糖飲料、久坐不动)。


除了肠道菌落的卫生之外,其它的生活因素也可能影响老年人的认知功能与脑神经健康。


生活干预:有效预防手段

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阿尔茨海默是一种发作隐匿、病程长久的退行性神经疾病。迄今学术界尚未掌握AD发病的机制,医药研发的进展也缓慢。但唯一能肯定的是:预防极为重要,而多种证据显示:生活干预能够大幅降低疾病的风险。


为了更好帮助读者掌握生活干预的实践操作方法,我们把过去的文章整理成一个资源手册。在关注本平台后,可以进入从后台获取。


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参考内容:

Osman Shabir, M.Sc.与 Liji Thomas, MD

https://www./health/Alzheimers-Disease-and-the-Microbiome.aspx 

http:///life/health/foods-with-probiotics/

http://www./digestive-disorders/probiotics-15/slideshow-probiotics

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