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伤寒论23:桂枝加桂汤、桂苓甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加葛根汤。

 厚德载物乾 2018-12-28

 概要:伤寒(虚弱者不用麻黄汤,用桂枝汤),火邪(太阳病津液不足火熏不得汗而燥便血),表症脉浮发热灸则伤阴咽燥吐血,虚实热症不灸(用于虚寒),表症不灸,桂枝加桂汤(肉桂粉冲服,奔豚浊气入心脐下悸),烧针被寒核起类破伤风-隔姜灸,桂苓甘草龙骨牡蛎汤(烧针伤津液烦躁,甲状腺问题可此方加减,茯苓去烦利水生津),喉病(少商商阳刺血,列缺照海下针,扁桃体放血),桂枝汤加葛根(喉咙痛,面部中风麻痹重用葛根),中虚为明,伤寒温针必经,表症汤药解不用火灸烧针。


 


01


条辨一二六:形做伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火者,必谵语,弱者发热,脉浮,解之,当汗出而愈。


形做伤寒:看起来像伤寒,恶寒、体痛,但不是伤寒浮而紧的脉,脉不弦紧而弱。


伤寒,正常人用麻黄汤,虚弱的人用桂枝汤。因为本身病人蓄水力量不够,用麻黄汤本来只伤肺的津液,太虚的人会伤到肠胃津液,谵语。


02

条辨一二七:太阳病,以火熏之,不得汗,其人必燥,到经不解,必清血,名为火邪。


北方人太阳病,睡炕,未出汗,得火邪。


正常人火熏会出汗,不出汗的人一定是身体里本来津液不够,非常干,又得太阳病,大便一定带血,里面太燥热。


03

条辨一二八:脉浮,热甚,反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥,吐血。


表证,都不用灸的方式。表证为实,灸用于虚证。

咽为三阴之会,伤到阴津会咽干。


吐血与下血(大便带血)

  • (1)伤到阳(胸阳)会吐血。

  • (2)伤到阴(津液)会下血。


伤寒解表就用麻黄汤,不要自己想办法发汗。


04

条辨一二九:微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。



微数之脉,有虚热在内,虚热、实热不灸,灸用于虚寒。


实热:便秘,用大承气汤,灸则便秘更甚。


虚寒:下利清谷(吃什么拉什么),就天枢、关元。


病人发烧,热症,不灸,否则会让病情更复杂。


05

条辨一三〇:脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,乃自汗而解,何以知之?脉浮,故知汗出解也。


脉浮,则病在表,当以汗解。灸之,则坏事,会更盛不流汗。若自汗,说明灸未造成大的伤害。


阳升阴降,灸的热遇到上升的阳会阳亢。


总之,表症、热症,不可以灸。灸一定用在寒症、虚症。


06

条辨一三一:烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。


桂枝加桂汤,即桂枝汤加桂枝二两。

  • (1)桂枝增润津液,解肌,入血脉。

  • (2)肉桂入心脏,强心力量强。(肉桂为树的身、树心)。

  • (3)此方,用肉桂5分效果更好,桂枝汤煮好后,肉桂粉冲服。


烧针:针柄放艾绒烧。以前,北方冬天很冷,用针后,下针处被寒。


破伤风:伤口遇铁锈,也是被寒,核起而赤,出现一条红线。可在红线身体端灸,使线越来越短,即可愈。


奔豚:劳心劳力,流汗多,便秘之人,津液伤到,此时突然受惊吓(如小孩子恶作剧),燥矢之浊气,从大肠与肝之间的大血管上行,从阳明入厥阴肝,肝血木生火进入心脏。心脏为君主之官,不受病,将浊气外推,产生动悸,脐下一直跳。


用桂枝加桂汤,心脏力量加强,即喷射的力量很强,沼气推回肠中。


没事可吃桂枝汤保健。小朋友不爱吃饭,用小建中汤。


不能单用肉桂,会伤津液。


07

条辨一三二:火逆,烧针汗之,因烦躁者,桂苓甘草龙骨牡蛎汤主之。



桂苓甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝一两,甘草二两,牡蛎一两,龙骨二两,茯苓四两。

右五味为末,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。


不应该用火烧、烧针是而用了,伤到津液造成烦躁,用此方。


心动悸、脐下动悸,会用龙骨、牡蛎、茯苓。


大脖子、甲状腺问题,用此方加减。


只要出现烦躁,医圣张仲景用茯苓(如茯苓四逆汤),茯苓色白,不单入肺,且入脾,利水生津,把旧水排掉,新水补回来。


便秘的烦躁、惊狂、登高而歌、弃衣而走,用大承气汤。此方治疗烦躁,是把心中的水(血中的水)补会去。


牡蛎用于甲状腺问题,攻坚,含碘。


喉病(三阴之会),甲状腺、扁桃体问题:

  • (1)少商(手太阴肺经)、商阳(手阳明大肠经)放血。

  • (2)刺列缺(主任脉)、照海(主阴跷脉)。

  • (3)扁桃体肿大刺血(刺破肿大的扁桃体释放压力)。

  • (4)西医一般用抗生素,失效后就切除扁桃体。


扁桃体相当于“河湾”,具有缓冲作用。防止直冲脑部。


喉咙痛:可用桂枝汤加葛根,可加清热的连翘、银花。桂枝3、白芍3、炙甘草2、葛根4、生姜3片、红枣10枚劈。


面部中风、麻痹,上方中,重用葛根6钱。


茯苓可补心中水之不足(烦躁),去热、生津,龙骨、牡蛎可让心脏的阳恢复,心脏之热潜于水中。


中虚为明:看病不要先入为主,不要为西医的诊断化验所困,只看证。肝癌可能是麻黄汤证,六个同为胰脏癌处方可能各异。


08

条辨一三三:太阳伤寒者,加温针,必惊也。


中风、伤寒,用温针受惊,可能是:

  • (1)看到针上烧火,怕烫伤而惊吓。

  • (2)津液伤到引起的惊吓,因为心脏中水不足。


太阳证中篇到此结束。最后几个条辨告知,表证,一定要用汤药解表,不要用火烧、灸、烧针等。





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