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当影像科医生这么多年，只遇到过两位不足20岁的肺癌，都是多发转移，真是叫人心疼。 以前的癌症多见于中老年人前些年，肺癌病人似乎没有这么多！大多见于50岁以上的中老年人，常年吸烟，最常见的症状就是持续咳嗽，痰中带血，体重减轻，到医院检查出肺内肿瘤。 但下面这位小伙子才18岁，还是一位高三学生，快高考了，出现反复咳嗽，担心别是感染上肺结核（高三期间学习压力大，某些潜伏性感染结核的学生因为免疫力下降，会发生活动性肺结核）。 结果CT片子出来，大家都懵了，双肺多发的粟粒状小结节，部分有小空腔，左肺背侧有一个分叶状的肿块，伴有毛刺和胸膜牵拉，这是典型的晚期肺腺癌，双肺多发转移了。 这是多年以前的病例了，那时候好像还没有靶向药物，不确定这个小伙子还在不在人世。🙏 还有一位小姑娘是一位中专学生，还是学的护理专业，入学体检发现双肺多发小结节，发展很慢，直到快毕业的时候才确诊，也是肺腺癌。 当医生的，有时候不太敢动感情遇到年轻的癌症病人总会难过好几天，却常常是有心无力。 好在最近几年出现了靶向治疗，靶向药物的研发也很快，给很多的晚期肺癌病人带来生的希望！ 当医生的，最开心的事情就是看到恶性肿瘤的病人复查，病灶明显缩小了！ 像这位76岁的老太太，6厘米的肿瘤已经侵犯胸膜，靶向治疗两年零一个月复查，肿瘤缩小到只有一厘米了： 有人会抱怨靶向药物太贵！ 可是我们看看这4、5年来，很多1、2代的靶向药物已经降价很多，并且陆续进入医保，慢慢的，普通老百姓肯定会可以承受的，也许用不了5到10年。 除了最耀眼的靶向药物，胸腔镜微创手术、射频消融术、放射性粒子植入等等，在肺癌的不同阶段都发挥了很大作用！前景光明！ 上图也是一位晚期肺癌的老太太，有多发淋巴结转移，但她一年之后的复查，肿瘤显著缩小，很有机会实现长期带癌生存： 我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！ |
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