【G119】后纵韧带骨化症

颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。OPLL亚洲人发病率较高，西方国家发病率较低，较为少见。

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骨化的后纵韧带对颈脊髓直接压迫，以及压迫血管导致脊髓供血不足，出现四肢及躯干的疼痛麻木，后期出现的运动障碍。

诊断靠侧位X射线检查，可见椎体正后方有片状或条索状韧带骨性致密现象，脊髓造影、CT及磁共振更有助于诊断。

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OPLL影像学特征

根据患者颈椎侧位片，可将OPLL分为以下四种类型：

A.连续型、B.节段型

C.局灶型、D.混合型

CT矢状位重建有助于辨别骨化块的大小和形状以及椎管狭窄的程度。

MRI用于评估颈脊髓损伤的严重程度以及观察颈脊髓内的病变。

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OPLL的治疗可分为保守治疗和手术治疗。

对于JOA评分大于14分且无明显髓性症状的患者，可行保守治疗，包括卧床休息、颈部治具制动。

OPLL手术治疗指征：进行性加重的脊髓病和脊髓神经根病；非手术治疗效果不佳；创伤后急性颈脊髓损伤。

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