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沉脉

 郑州罗建军 2018-12-29
沉脉指标:
1.为具有独立意义之单因素脉象。
2.只以部位言,其位置深在,不含有其他因素。
3.指感为重手乃见,举之不足,按之有余。
4.近于筋骨,有深深在下之势,如石投水,如绵裹砂。这有点把沉脉说成伏脉了,伏脉沉极而伏。
5.为纲领脉之一。可以构成各种沉脉类之派生衍化脉象,并可与其他脉象构成兼脉。
6.能同中位脉兼脉,如沉弦,沉缓,沉迟,沉数,沉滑,沉涩,沉细,沉微,沉紧,沉结,沉代,沉促,沉短,沉漾,沉边,沉潮,沉风等,但不能与长脉,动脉这两个中位脉相兼脉。
7.不能同浮位脉兼脉,如浮,虚,散,濡,芤,革等
8.也不能同有沉脉脉素的脉兼脉,如沉,牢,伏,弱等,但不能同含有沉脉脉素的大脉兼脉,如洪,实,浊。
但能同浮位脉同时出现在寸口脉中。

沉脉的鉴别
沉脉要同牢脉,伏脉,弱脉相鉴别。
它们的共同点是同属沉类!但是就脉位来说,脉沉顺序依次为沉、弱、牢、伏脉。
1.沉脉举之不足,按之有余
2.弱脉沉而柔细
3.牢脉,弦实大长的脉见沉是牢脉
4.伏脉沉极而伏。是更沉的脉,需要推筋着骨来感觉

临床上
当机体虚弱,脏器功能虚衰时,则脉沉无力。沉脉多见于慢性病,功能不足病,是里症。
1.寸脉沉,心肺功能不足,心脑供血下降,五官的功能不足,甲状腺机能减退,头晕,记忆力下降,胸闷,耳鸣,听力下降等。左寸沉心脏缺血,右寸沉多见喘息
2.关脉沉,肝肾功能不足,免疫力低下,肝气淤滞,肝囊肿,脂肪肝,胃纳不佳,慢性胃肠疾病,肠功能不佳等。消化不良,食欲不振
3.尺脉沉,腰及下肢的酸寒,骨关节的功能障碍,月经紊乱,泌尿生殖系统疾病,性功能下降,不孕症等,冬天下肢寒凉,月经量少,推后。
4.生理情况下,也见正常人有沉脉,但从长期的临床表现观察,多见于慢性疾病,功能性不足疾病,一般情况下为亚健康状态。
成年人随着年龄的增长,其尺脉渐沉,而人的体质和体能也在逐渐下降。
平均在30岁以上的人,其尺脉开始渐沉,直到40-50岁尺脉的沉才较明显。x光检查可见下肢骨质脱钙已经开始,肌肉张力爆发力下降,女子可表现为月经的减少,男子可表现为性生活要求的减少。临床较普遍的反应是两腿酸寒,容易疲劳,肠功能不佳,这与中医肾虚相似。
5.当机体虚弱,脏器功能虚衰时,则脉沉无力(气虚血虚,阳虚气陷,脉气无力鼓动于外,故脉沉而无力)。
当机体抵抗力尚强,致病因素也强的情况下(寒、聚,实邪内郁,困遏气机,脉气鼓动于内,故脉沉而有力),脉沉有力。
6.肝脾肾脊椎的脉位多需要沉候,
沉涩多见血瘀,
沉数多见炎症感染,为内热,
沉迟为寒,
沉滑多痰。
沉细多见气血亏损,
沉弦细多见肾虚,
部分产妇及妊娠感染的脉为沉而实数,
沉缓见于下肢水肿,酸寒。
脉见微弱多见肠胃虚寒,胃病的多沉短。还见消化不良,乏力。
7.沉兼促结代多见心脏重病,沉细弦多见肾虚。左寸沉心脏缺血,右寸沉多见喘息。左关沉脾胃消化不好,右关沉脂肪肝,左迟沉肠功能不好,右尺沉细多见不孕症。
8.沉紧多见气管炎,哮喘,痛经。沉滑多见脑中风,沉弦可见慢性肝炎,气滞血瘀,若肝火上炎易出现脑血管病。
9.部分结肠癌可以出现左尺脉的沉迟滑。


沉脉单脉分部主病

沉脉相兼脉主病:


仲景脉法






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