| 男，70岁。王主任：我是东营患者徐**的儿子徐**，1860546****，在同事口中知道您的名字和能力，特详述父亲病情，望能得到您的指导，并计划去省立医院就诊。下面，我把父亲的病情详细及治疗过程描述（有点长）：病人徐**、男、70岁，车祸之前身体良好，有轻度便秘和前列腺炎。车祸后，三次到东营胜利医院住院就诊。一、2018年2月10日，父亲被车撞倒，去东营胜利医药拍片，结论是腰1椎压缩性骨折。骨科大夫建议保守治疗静养并定制了支架。养病期间，开始出现各种并发症，多且严重，病人坐立不安，骨折恢复差。二、2018年3月4日，因为便秘问题，担心出现脑血栓的情况，住进神经内科治疗。1周期间，做脑部核磁共振、胸部CT、心电图、肝胆胰脾肾彩超、心脏彩超均未发现大问题，约1周后出院。二、2018年3月15日，因为总是感到下腹坠涨疼痛难忍，做了肠镜和胃镜检查，发现肠内有息肉，进行了割除并住进普外科，住院约1周，此时病人开始出现手抖。三、2018年3月29日，因为胸闷、心慌、手抖、左下腹疼痛和嗝气严重、整夜无法入睡，坐不下、躺不下、站不住。到消化内科门诊，只是开了点药。到骨科拍CT复查，发现骨头愈合不好，骨科大夫仍建议保守治疗。到精神科门诊，大夫认为是焦虑症，开了药物，但是因为病人已经无法进食，只好先让病人吃了阿普唑仑保证休息，其他基本未吃。期间进行过2次针灸治疗，效果不明显。之后，各种病症反应越来越严重，发展到呕吐、手抖，开始胡思乱想，进行腹部CT扫描未发现问题。血检中钙、纳等指标偏低，大夫建议吊瓶补充，2018年4月4日半夜，急打吊瓶，因为天气寒冷，冻了腰部，腰部无法直立，病人心理负担更加严重，出现轻生思想。四、4月5日，住进胜利医院中医科，中医科大夫和神内、精神科大夫进行了会诊，做了检查，排除甲亢、脑血管、心电图等原因，发现有慢性胃炎。经过调理脾胃，同时开黛力新2片、盐酸苯海索片3片、盐酸丁螺环酮片6片，曲舍林0.5片进行治疗。出现好转，但又很快恢复原状。因为吊瓶不能再打，并且治疗效果不明显，2018年4月27日出院。目前在家静养，但病情依旧。病人手抖问题最为严重，能从早晨抖动到睡觉，浑身是汗，吃了抗焦虑的药物也没有特别明显的效果。晚上吃了艾司唑仑后才能安静睡下。手抖影响到吃饭喝水，体重迅速下降（从出车祸到现在掉了20斤肉了），腰部恢复不好，仍靠止疼药维持。经过几次治疗，病人感觉仍不见好转，情绪极为失落。病人特别几次说：第1是每天早晨醒来，就觉心口处（即胃口处）堵，胸闷严重，然后出一头大汗并开始手抖。如果没觉得堵就好一些。第2是每次大夫给开的新药，吃下去能迅速起效，比如盐酸苯海索片，刚吃时，手抖问题得到明显缓解，但2天后恢复原状；增加药量后，又缓解，然后2天后再次恢复原状，好像极快的产生了耐药性。今天手抖和出汗问题仍厉害。急盼回复。以上，若有模糊处，请王主任联系我：徐* 1860546**** 165980****@qq.com病人所做的各种检查，都说没有大问题，可父亲病情为什么越来越严重呢？病人有前列腺炎，紧张下，尿频更加严重，甚至有时会尿不出来 |
|
|
