他汀类药物和阿司匹林，有什么作用？什么情况下，需要同时服用？

对于患有心血管疾病的患者来说，对于他汀和阿司匹林应该是不会陌生的，在医学上，这两者经常联手发挥着抗动脉粥样硬化的作用，可以说，它们是一组“黄金搭档”，那么，在什么样的情况下，这两者需要一起联手抗病呢？今天我们就来了解一下这两种药物：

他汀类药物和阿司匹林，有什么作用？

1、他汀类药物

他汀类药物是目前为止最有效的一种降脂药物，它被广泛的应用于临床中，不仅能降低总胆固醇、降低低密度脂蛋白、降低甘油三酯，而且还可以升高高密度脂蛋白，它的调脂效果算是比较全面的，常被用于动脉粥样硬化、冠心病、骨质疏松、抗老年痴呆等疾病的治疗和预防之中。

但是长期服用他汀类药物，也容易出现一些副作用：比如引起转氨酶升高、导致肝脏损伤、导致血糖升高、肌肉酸痛等，所以，在服用他汀类药物之前，最好进行一下肝肾功能检查，特别是谷丙转氨酶和肌酶水平的评估，然后在服药1-3个月之后，再进行复查一次。对于外界所说的“服用他汀类药物会伤肝伤肾”，是一种很偏面的说法，容易误导一些本该使用他汀的人，一般情况下，遵医嘱服药，是比较安全有效，利大于弊的。

2、阿司匹林

阿司匹林为水杨酸的衍生物，于1898年上市，经近百年的临床应用发现，阿司匹林有抑制血小板凝聚的作用，而且它可以防止血栓形成，在临床上用于短暂脑缺血发作、预防心梗、中风二级预防、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险。

虽然外界一直有传言，阿司匹林会走下神坛，但是这件事已经被多位著名的心血管领域的专家辟谣了，对于明确有动脉硬化性心脑血管病及其发病高危因素者，阿司匹林仍然是首选药物，但是在使用阿司匹林的过程中，需要注意可能存在的出血风险，比如牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑等，需要注意阿司匹林的副作用。

什么情况下，需要同时服用？

从上面的介绍我们可以看出，他汀的主要作用是降血脂的同时，稳定斑块，防止斑块发生破裂；而阿司匹林的作用是抑制血小板凝聚，稀释血液，降低血栓的形成，这两者一起联合使用的话，可以降低发生血栓的可能性，具体如下：

1）如果已经发生了动硬化性心血管疾病，包括脑血管病，比如：出现了短暂脑缺血发作、缺血性脑卒中和颈动脉狭窄> 50%、冠心病、比如：心梗、心绞痛和冠状动脉狭窄> 50%，还有一些外周动脉疾病，比如出现了间歇性跛行、主动脉粥样硬化性疾病等。

2）还没有出现上述的这些病症，但是通过危险因素预测，10年发生上述疾病风险评估超过10%的高危者，也需要同时服用他汀和阿司匹林，而评估危险因素包括：长期吸烟、身体肥胖、体重指数（BMI）≥ 28 kg/m^2、高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L、非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L、高压≥160 mmHg或低压≥160 mmHg。

对于他汀和阿司匹林这两种药物，大家了解了吗？