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【专业医生天天和您说健康】
有朋友问：服用阿司匹林和他汀五年了，还要继续下去吗？吃其中一种可以吗？ 这个问题的答案是：如果是需要服用阿司匹林和他汀类降脂药的人，必须长期服用，不能擅自或随意停用，这两种药都是用来防治心脑血管病的，且作用完全不相同，不可相互取代，为什么呢？ 他汀类降脂药它被认为是目前防治动脉粥样硬化及斑块形成与发展最有效的药物之一，因为这种血管病变的发生是由于血管内皮受到损伤后，大量的脂肪进入其中引起炎性反应，破坏血管正常结构所导致的一种结果。而脂肪要进入血管内皮中必须通过低密度脂蛋白的运送，他汀类降脂药可以有效降低低密度脂蛋白水平，即使血管内皮受到损伤，也可通过减少低密度脂蛋白运送脂肪的作用起到防止血管病变发生的作用。
由于大多存在动脉粥样硬化及斑块发生风险的人，患有糖尿病、高血压等慢性病，且有吸烟、饮酒及生活不规律等不良习惯，自身脂代谢往往存在不可逆的障碍，需要通过药物干预来降低低密度脂蛋白的合成，因此他汀药必须长期服用，而且对这样的人低密度脂蛋白控制目标更加严格，比如正常人只要控制在3.37mmol/L以下即可，这类患者则至少要控制在2.6mmol/L以下，甚至1.8mmol/L以下才可以，一旦停用他汀类药物，低密度脂蛋白即会迅速反弹升高。 阿司匹林发生了动脉粥样硬化及斑块的血管，在血管的中层积存着大量的脂肪，这些脂肪可能发生变性坏死，就像皮肤化脓感染的脓液，不断侵蚀包裹脓液的血管内皮层，在受到某些因素比如高血压的影响下可能发生破裂。这些脓液会暴露在血液中，这对于血液来说相当于是异物，机体就会启动清除机制来清除，其中大量的凝血细胞血小板便会大量聚积在其周围并集结成团，便形成的血栓。血栓是相当不稳定的斑块，不但会堵塞血栓发生处的血管，还可能随血液到处流动，随时堵塞与之大小相近的血管，梗塞性疾病便发生了，最常见又致命的便是脑梗与心梗。
而阿司匹林的作用是与血小板上的聚集因子相结合，使血小板失去凝聚在一起的功能，就像用布把吸铁包起来，使其之间失去吸附能力一样，阻止了血栓的形成。由于人体的血小板每天都有10%进行的更新，所以必须每天服用阿司匹林抑制新生血小板的聚集功能，才能有效预防血栓的发生。 此外，斑块什么时候可能发生破裂谁也不知道，而一旦发生血栓便会迅速形成，很多心梗、脑梗在几分钟内的很短的时间内就可致命即与此有关，因此存在这种风险的人就当长期服用阿司匹林而不能随意停用。 综上所述，阿司匹林和他汀类降脂药是防治心脏血管病所必须的，两者各有各的作用，既不能相互取代也不可随意停用。 【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】 |
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