体检发现胆囊结石，不处理的话，以后会怎么样？

要看检查所报的结石的大小、位置，是否有右上腹胀痛、恶心、呕吐等症状，胆囊结石有静止性结石，生长较为缓慢，一般没有明显症状，大多数患者只是体检时才会发现，这样的患者不建议手术治疗，可以观察，也可以服用一些药物排石。如果患者已经有疼痛、消化不良等症状，建议先保守治疗，如果疗效好的话，也可以不用手术治疗。因为临床上也有患者手术后，肝内胆管也会出现结石；也有患者出现胆囊切除后综合征。

如果胆结石患者出现反复发作胆绞痛，梗阻、感染，甚至出现休克；或是并发急性化脓性、坏疽性胆囊炎，急性腹膜炎等急病；检查发现有机械性胆道梗阻时，应该考虑手术治疗。

所以怎样治疗胆结石，应该依据病情而定，非手术治疗的话，主要是包括适当休息，低脂、低糖饮食，戒酒；利用口服药物或是输液缓解疼痛、利胆及抗感染、溶石、排石、对症处理等治疗。手术治疗一般有胆囊切除术、胆总管探查引流术、腹腔镜手术（保胆取石）、ERCP等方法。

其实在临床上静止性结石非常少见，如果患者没有症状的话，还是建议治疗，如果不治疗的话，建议每半年或一年体检一次，看结石是否增大或是出现嵌顿、梗阻；还要查肝功能、血常规、凝血等检查，看结石是否并发肝脏损害、凝血障碍等疾病。

本期答主：赵宇玲，医学硕士