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车前子 【性味归经】甘，寒。归肾、肝、肺经。 【功效】利水通淋，止泻，清肝明目，清肺化痰。 【用量用法】15〜30g，布包入汤剂。 【应用】 1.用于小便不利、水肿、淋病。车前子甘寒滑利，利水并能清热，为治水肿、淋病所常用。若湿热下注，热结膀胱而致小便淋漓涩痛者，可与木通、栀子、滑石等清利湿热的药物同用，如八正散。 2.用于暑湿泄泻。车前子能利水湿，分清浊而止泻，亦即利小便以实大便以治湿盛引起的水泻为宜。可单用本品研末，米饮送服。或与白术、茯苓、泽泻等同用。 3.用于目赤、内障、视物昏暗。本品能清肝明目。若肝热目赤肿痛，可与菊花、龙胆草、黄芩等清肝药配伍；若久患内障，肝肾阴虚，可与生地、麦冬、枸杞子等养阴药同用。 4.用于肺热咳嗽痰多。本品具有清肺化痰的作用。常与清肺化痰止咳药同用。 【附药】车前草 【性味归经】甘，寒。归肝、肺、肾、小肠经。 【功效】清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。 【用法用量】9-30g，入汤剂。 【应用】适用于热淋涩痛、水肿尿少、暑湿泄泻、痰热咳嗽、吐血衄血，痈肿疮毒。 经典方剂——完带汤 【组成】白术，土炒 山药，炒 人参 白芍，酒炒 车前子，酒炒 苍术，炙甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡 【用法】水煎服。 【功用】补脾疏肝，化湿止带。 【主治】脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色晄白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。 【运用】 1．辨证要点 本方为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。临床应用以带下清稀色白舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。 2．加减变化 若兼湿热，带下兼黄色者，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；兼有寒湿，小腹疼痛者，加炮姜、盐茴香以温中散寒；腰膝酸软者，加杜仲、续断以补益肝肾；日久病滑脱者，加龙骨、牡蛎以固涩止带。 3．现代运用 本方常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。 4．使用注意 带下证属湿热下注者，非本方所宜。 经典方剂——八正散 【组成】车前子 瞿麦 萹蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙 木通 大黄面裹煨，去面，切，焙。 【用法】上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之(现代用法：散剂，每服6~10g，灯心煎汤送服；汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定)。 【功用】清热泻火，利水通淋。 【主治】湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 【应用】 1．辨证要点 本方为主治湿热淋证之常用方。临床应用以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 2．加减变化 本方苦寒清利，凡淋证属湿热下注者均可用之。若属血淋者，宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血；石淋，可加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋；膏淋，宜加萆薢、菖蒲以分清化浊。 3．现代运用 常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。
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