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一个名方:八正散

 当归与地黄 2021-07-18
淋证,淋漓不尽。以小便频繁次数多,淋沥涩痛,小腹牵引疼痛,口燥咽干,舌苔黄腻为主。相当于西医之尿路感染。

淋有五证:“石淋”,“气淋”,“膏淋”,“劳淋”,“血淋”。

比如石淋为小便涩痛,尿出砂石。
气淋为小便涩痛,淋沥不宜,小腹胀满疼痛。
等等。

无论哪种淋症,多属湿热积于下焦,渗入膀胱,或由于肾虚而湿浊下注,气化不利所致。


治淋证的方子不少,宋代官修医书《太平惠民和剂局方》

八正散
清热泻火,利水通淋,由此扶体内正气。为治湿热淋症之常用方。

组成:

车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙 木通 大黄(面裹煨,去面,切过后焙)各一斤(各500g)入灯心

由于肾与膀胱气化不利是淋证的基本病机,而膀胱气化不利,与肝失调达,气机失于疏泄密切相关,且肾之湿热,又和脾不利湿,湿气久而化热下注有关。故淋证的病位虽说在膀胱与肾,也要问责肝脾。

车前子,甘而微寒,既能去脾之积湿,并使湿气从二便而下,又能舒肝之郁滞,和阳气,且能泻肾之湿热,通肾气,除滞气与火热郁于膀胱,通关窍而止痛。站首位。


瞿麦,治淋要药。

为石竹科植物瞿麦或石竹的干燥地上部分。性味苦寒,能入心凉血,入小肠利水,由此“降心火,利小肠,逐膀胱邪热“,为治淋要药,无论哪种淋证都可治。排第二。

木通苦凉,上清心火而除烦,通利血脉,下利湿热而通淋,与瞿麦一样活跃于心和小肠经,但它同时还活跃于膀胱经,一通到底降火除湿,故名字就展示了其能通的特性,通利湿热从小便而去。

扁蓄可谓上药的臂膀,其同样苦降下行通利膀胱,泻膀胱积水,可谓专为淋痛而生,无论石淋,血淋都可治。

紧接,通利脏腑的滑石来了。

滑石重能清降,味甘能滋养补虚,淡能行水,上清肺之水源解热,使肺气降而下通膀胱,性寒又能泄热,止烦渴而利小便。通利脏腑窍道的功能可谓顶呱呱,各种结石都可被其从小便而泄,尤其是下焦之尿结石膀胱结石肾结石等

山栀仁,苦寒泄降,既能清气分热,又能清血分热,由此清泄三焦,通利水道,以增上药清热利水通淋之功。无论血热妄行及热淋尿血等症均可用其泄热利湿。


大黄苦寒,泻热毒,破积滞,行瘀血,是荡涤邪热的名药,能使湿热从大便而去。其破肝血热之力量,有调肝之效,能下肝郁之热,调肝气,令膀胱之气自化。

炙甘草健脾益气并调和诸药,兼能清热、缓急止痛,并引药入病位。

煎时所加的灯心草,既是利水药,清热药,又是利尿通淋药,可增强利水通淋之力。

由上,大队寒凉降泄之品均入本方,泻火又利湿,利尿又通腑,既可直入膀胱清利除邪,又兼通利大肠导浊,务必使湿热之邪全部从二便而去,共成清热泻火,利水通淋之剂。

临床常用于治疗膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。


现代制法服法:

若制作成散剂,每次服6~10g,灯心煎汤送服。若用汤剂,加灯心,水煎服,用量根据病情酌定。

本方有成药。

另外,由于本方之木通与瞿麦灯心草均能降心火,心火降而神宁,且本方还可降肝热,防肝火上行,加之其除湿热,可治一切蕴毒,治大人小儿心经邪热,咽干口燥,大渴引饮,烦躁不宁,目赤睛疼,口舌生疮,咽喉肿痛等。

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