涨姿势：冠心病常用中成药的辨病辨证施治

冠心病二级预防旨在通过药物及饮食生活习惯以控制血压、血糖、血脂、吸烟、肥胖等危险因素，拟达到治疗冠心病的目的。而中成药具有携带方便、副作用小、易于购买的特点，祖国中医药博大精深，中成药作为现代制剂以及古代精华的合成，在冠心病改善症状以及治疗方面具有不可或缺的补充作用。

冠心病根据临床特点，属胸痹、心痛、厥心痛、真心痛等病范畴，宗其病机多为本虚标实，本虚脏在心、脾、肾，标实需责气滞、痰浊、血瘀、寒凝。

常见证型有心血瘀阻、气滞血瘀、痰浊瘀阻、寒凝血瘀、气虚血瘀、气阴两虚血瘀、心肾阳虚、心肾阴虚。木生火，子病及母，临床可见肝肾阴虚、血虚肝郁冠心病患者。以下根据广东省中医院治疗冠心病的中成药的临床应用作一分析。

证型	临床表现	中成药	特性
心血瘀阻	胸部刺痛，痛引肩背，舌质紫暗或有瘀斑，脉象细涩或结代。	银杏叶片 银杏酮酯滴丸	适合合并脑动脉轻度硬化导致的眩晕或高脂血症者，银杏酮酯滴丸因剂型改良效果更佳、作用更迅速、不良反应少；
		血府逐瘀汤	适合瘀血内阻致胸痛、气促或伴头痛、失眠多梦等
		冠心片	血瘀症状较轻者；
		心可宁胶囊	适合胸痛较甚者，可用于治疗病毒性心肌炎；
气滞血瘀	胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。	速效救心丸 复方丹参滴丸	起效较快，常用于冠心病心绞痛急性发作或预防，而前者更擅于行气止痛，后者更擅于活血化瘀；
		心可舒胶囊	起效较快，常用于冠心病心绞痛急性发作或预防，而前者更擅于行气止痛，后者更擅于活血化瘀；
		银丹杏通软胶囊	药性较凉，兼消食化瘀之效；
		冠心苏合胶囊	用“四香”理气宽胸，伴憋闷、神昏者；
痰浊瘀阻	胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，痰多，肢体沉重，形体肥胖舌质暗，舌苔浊腻，脉弦滑。	丹蒌片	胸闷胸痛伴憋气、舌质紫暗、苔白腻者；
		活血通脉胶囊	适合伴症瘕痞块、血淤闭经、跌打损伤及眩晕、头痛属痰瘀凝聚者可选活血通脉胶囊；
		松龄血康胶囊 血脂康	痰湿较重合并高血压、高脂血症者、体胖之人可适当服用
寒凝血瘀	胸痛、胸闷较剧，遇寒加重，气短，心悸，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡暗，舌苔薄白或白腻，脉沉无力、迟缓或结代。	麝香保心丸 冠心苏合胶囊 宽胸气雾剂	急用麝香保心丸可芳香温通、益气强心，闭证者需急用冠心苏合胶囊以“四香”理气宽胸止痛，宽胸气雾剂因其剂型优势起效更快，使用更方便；
		补心气口服液 参桂胶囊	适用于心阳不足，寒凝心脉兼有血瘀者见手足不温、入夜更甚，遇冷加重，前者补气更佳，后者更擅活血；
气虚血瘀	胸痛、胸闷，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白，脉弦或有间歇。	诺迪康胶囊	以红景天入药益气活血，适用于心气不足血瘀见气短乏力、面色萎黄者；
		通心络胶囊	适用于气虚血瘀阻络疼痛较甚，伴头晕、肢麻等。
气阴两虚血瘀	胸闷隐痛、时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。	滋心养阴口服液	适用于心阴不足见胸部隐痛兼心悸、失眠、五心烦热者心阴虚较甚
		益心舒胶囊/片	以人参、麦冬、五味子、黄芪益气养阴之余，以丹参、川芎、山楂活血化瘀
		参松养心胶囊	适合于伴眠差属心神不安、心血不足者
		心通口服液	适用于气阴两虚，痰瘀闭阻者

疾病后期，可演变成心肾阳虚，形寒肢冷，肢体浮肿，小便不利；心肾阴虚，心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，烦躁不安，昼夜颠倒，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘等等，病机就复杂了，时需就医，不可自行处理。