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文 / 首都医科大学宣武医院普外二病区张小丽 编 / 赵亚楠 【搜狐健康】很多女性体检的时候发现乳腺里面有结节，总是感到十分恐慌，以为自己得了乳腺癌，那乳腺里的结节到底是什么呢？ 乳腺结节要区别对待 乳腺结节可以分为两类。 一类是乳腺增生导致的结节，其特点是结节多发，可以是单侧或双侧乳腺，以外上象限多见。大小、质地也常随月经呈周期性变化，月经前期结节增大，质地比较硬，月经来潮后结节缩小，质韧变软。 检查时多有触痛感，大多数患者具有周期性疼痛的症状，月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。乳腺增生是患者最常就诊的乳腺疾病，男女都可发生，女性患者占绝大多数，主要与内分泌紊乱，雌孕激素比例失调有关。极少数重度非典型增生可能癌变，需要密切观察随诊，必要时需要穿刺或切除活检明确诊断。 另一类结节是乳腺肿瘤，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤中最常见的是乳腺纤维腺瘤，好发于20-30岁年轻女性，与体内雌激素水平较高有关系，若肿瘤生长较快或较大，手术是唯一有效的治疗方法。还有一类较常见的是导管内乳头状瘤，患者多表现为乳头溢液或溢血，超声或乳管镜检查可发现较小的病灶，明确诊断后需要手术切除。 B超钼靶可以揪出乳腺癌 恶性肿瘤最常见的是乳腺癌。对于短期内生长的、质硬、活动度差的肿瘤一定要及时就诊，早诊早治是乳腺癌治愈的关键。对于手诊发现的可疑恶性的结节，首先要进行乳腺超声和钼靶检查。 乳腺超声无创、无辐射，价格低廉，但诊断乳腺癌特异性和灵敏度都很高，如果超声影像具有如下特点，就要警惕乳腺癌：（1）低回声结节；（2）结节边缘不光滑，呈毛刺样生长；（3）结节内可见沙砾样钙化；（4）结节有血流供应。 钼靶是一项X线检查，对于发现乳腺结构紊乱和乳腺内异常钙化非常特异。乳腺超声和钼靶结合检察对乳腺癌检出率更高。对于影像学高度怀疑的结节，需要在超声引导下行核心针穿刺，通过病理检查来确定诊断。
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