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内容来源：上医网马辉中医线上微课 全文共 3954 字，阅读需要 10 分钟 导语： 上一期笔记为大家分享了脾胃病的调理，今天我们要讲的是肝胆疾病。 为什么要特别地讲这两个系统的疾病呢？因为平时我们每天都要吃饭，而现代人情志、精神各方面容易出现压力，因此在临床上，脾胃和肝胆性疾病，要比其他类型的疾病常见得多。 那在中医看来，肝胆的功能是什么？受损后会有什么后果？今天，上医网明医马辉为你深入解读。
一、当中医谈肝胆时，我们谈些什么？
首先需要说明，中医讲到的肝胆，跟西医的概念并不完全画等号。 西医说到肝胆就是指具体的器官，肝胆的解剖位置，是在我们右侧的肋下；而中医上讲肝胆，更多是侧重于肝胆功能性的表述和经络的走向。
在中医里，肝胆跟脾胃是相类似的，脾胃是相互为表里，而肝胆这一对兄弟，也是相互为表里，这也是“肝胆相照”说法的由来。 说到经络的走向，肝经是从足底的大脚趾开始发起，然后沿着我们的小腿、大腿内侧上行，环着阴器，过少府，夹胃，然后络属于胆，这是肝经的走向。 而因为肝胆互为表里，所以肝经还可以继续跟胆经协同，穿过胸胁，往上继续走，循行喉咙，最后到颠顶，一些侧支会到达眼睛。 根据肝经循行路线来看，很多健康问题看似和肝胆无关，实际也有千丝万缕的关系。 比如，肝经会循行到咽喉，因此如果我们心情不畅，就可能形成“梅核气。 所谓梅核气，就是嗓子经常会有异物感，吞咽的时候觉得嗓子里有个东西堵着，咽不下去，也吐不出来。 这属于肝气郁滞之后形成的局部的痰的聚集。 因此大家要知道，不是名字里带有“肝”或“胆”（如肝炎、胆结石）的疾病，才叫肝胆性疾病；中医看来，中风、眩晕、头痛、癫狂、厥症等，这些疾病都跟肝胆密不可分。 ▲ 长按图片保存可分享至朋友圈 二、肝的功能：藏血，疏泄，开窍于目 肝的生理功能，在中医上来讲，有以下几个方面。
1、肝主藏血 什么叫肝主藏血呢？ 在我们中医典籍里，有这么一句话：
意思就是，脾胃会把水谷精微物质转化成血，心把血行于脉。当人处于一个安静状态，一部分血液会储存在肝内；当人处于活动状态，肝就会把血液调送到全身去。 ▲ 长按图片保存可分享至朋友圈 所以通俗地讲，肝对人身体的血量起到了调节作用。 肝藏血功能失调会有什么后果？ 当肝藏血的功能失调后，就会引起身体里血液出现逆流或溢出，表现为吐血，衄血（鼻孔出血），女性的月经过多，甚至崩漏等出血性的疾病。 肝藏血的作用还体现在，它还会滋养肝脏本身。只有肝藏血的功能正常，所储存的血液充足，才能保证肝脏维持一个比较合理的生理状态。如果肝血不足，那么就会出现头晕眼花，视力减退，视物不清等这一类的问题。 还有就是，肝脉跟我们身体里的冲脉是相连的。
当肝血不足时，血海也会受损，可能造成女性的月经失调，比如说月经量少，月经色淡，月经周期紊乱，甚至闭经。 2、肝主疏泄 肝的另外一个生理功能，是主疏泄，这跟肝本身的五行属性是相关的。因为肝属木，正常情况下，应该处于生发的、宣泄的这样一个舒畅的生理状态。 肝的疏泄功能，具体指的是疏泄什么东西呢？ ①疏泄气机 首先，肝疏泄的是人身体里边的气机。 上次讲脾胃的时候，已经大概给大家讲过一些，脾升胃降，那对于肝胆的话，就是肝升胆降。也就是说，我们身体里的气机必须有升有降，升降的调畅度，完全是有赖于肝的疏泄来维持。 肝主升主动的这种功能，保持良好状态的情况下，人身体里的气机也会跟着比较平和、协调地进行升降出入。如果气机升降正常，那么血就伴随着气一起正常，使身体达到气血调畅的状态。 如果一个人肝的疏泄功能出现问题，比如功能减退，甚至暂时出现障碍，疏泄不正常，那么气机就跟着不调畅。由于气为血之母，这时候血也会跟着出现淤滞。 我们临床上，经常会讲到“气滞血瘀”这个概念。 就是说，当你气滞了后，血的流畅度也是会跟着不调畅。 尤其对于女性朋友来说，月经前的乳房胀痛、胸胁胀满，以及痛经、闭经，很多时候都是因为肝的不调畅、气机失常而造成的。 气机的郁结，除了对血有影响之外，还会对我们身体里其他津液的代谢产生影响。也就是说，当你肝气郁结，或者气机不畅时，津液输布也会产生障碍，紧接着，病理产物就会生成，如湿气、痰浊等。 刚才我们讲的是肝生发得不够，或者说是肝气郁结，那么当肝气生发太过头，也是不行的。 因为气升过头了之后，就会来不及降，这时候，我们经常会出现一些肝气上逆的表现。比如头昏脑胀、眼睛红赤、烦躁易怒，这些都是肝气生发过头的一些表现。 由于气随血行，如果肝气生发过头，除了会有烦躁易怒，有的人甚至会突然出现一些气逆表现，也就是血跟着气一块儿上，比如吐血、咳血、咯血，甚至其他一些出血的情况。而突然的昏倒，类似于中风的状态，也可能是肝气生发过头，气随血上逆的一种病态反应。 ②疏泄情志 除了刚才我们讲的，肝主疏泄气机之外，它还能疏泄我们的情志。 当肝气比较舒畅调达时，气血就会调畅，气血之间的关系比较调和，那么人的精神也会比较愉快，心情舒畅。 当肝气疏泄的功能出现失调，也就是说，肝气瘀滞时，肝气被憋住了，我们经常会出现什么？精神抑郁，成天闷闷不乐。 相反，如果肝气生发太过的时，情绪的反应就是心烦易怒，容易激动。 在我们中医的基础理论里讲到，不同情志，对于五脏的不良影响。其中，过怒伤肝，经常容易生气的人，不管是你是容易抑郁，还是容易暴怒，这些情绪对于肝的健康都不是很好。 ▲ 长按图片保存可分享至朋友圈 ③疏泄胆汁 肝的疏泄功能，还表现在对于胆汁的疏泄。因为肝和胆是兄弟关系，互为表里，所以胆汁储存于胆时，肝也在对胆汁的排泄起到调整和疏泄的作用。 中医里对胆汁是怎么描述的呢？
肝气多余出来的，然后移于胆，聚之而成。如果肝气疏泄的功能失常了，那胆气也就跟着不是很通畅，进而胆汁的排泄也就会出现问题。 临床上经常会见到胁痛、口苦、呕吐、黄疸等，这一类症状都是因为肝气失调，疏泄功能失常，引起胆汁外溢的结果。 3、肝主筋
中医认为，很多跟筋有关的疾病，都跟肝有必然有联系。这个筋，有点类似于我们现代医学里讲的“肌腱部位”。 如果我们身体里肝血充足的话，那么筋脉就可以得到很好的滋养，关节的屈伸、活动，都会很灵活自如。 如果肝血不足，那么很多筋脉就会失其所养，程度轻时会产生关节屈伸不利的状态，重则产生四肢麻木，关节有拘急酸胀感，甚至出现抽搐，如小儿常见的抽动症。 4、肝开窍于目 按照中医基础理论，在五行里，肝配属的是目，所以很多的目系疾病，都会跟肝有关系。当肝藏血的功能正常，就能把很多精华物质输散于目，那么我们的眼睛，就可以发挥正常的生理功能。
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