小儿推拿常用手法 六、捏法 以单手或双手的拇指与食、中两指或拇指与4指的指面做对称性着力,夹持住患儿的肌肤或肢体,相对用力挤压并一紧一松逐渐移动,称为捏法。在小儿推拿中主要用于脊柱,故又称捏脊法。
(1) 患儿俯卧位,被捏部位裸露,施术者双手呈半握拳状,拳心向下,拳眼相对,用两拇指指面的前三分之一处或指面的桡侧缘着力,吸定并顶住患儿龟尾穴旁的肌肤,食、中两指的指面前按,拇、食、中3指同时用力将该处的皮肤夹持住并稍提起,然后双手交替用力,自下而上,一紧一松挤压向前移动至大椎穴处。 (2) 患儿俯坐位或俯卧位,被捏部位裸露,施术者双手呈半握拳状,拳心相对,拳眼向上,食指半屈曲,用其中节的桡侧缘及背侧着力,吸定并顶住患儿龟尾穴处的肌肤,拇指端前按,拇、食两指同时用力将该处的皮肤夹持住并稍提起,然后双手交替用力,自下而上,一紧一松挤压向前移动至大椎穴处。
(1) 肩、肘关节要放松,腕指关节的活动要灵活、协调。 (2) 操作时既要有节律性,又要有连贯性。 (3) 操作时间的长短和手法强度的轻重及挤捏面积的大小要适中,用力要均匀。
(1) 捏脊时要用指面着力,不能以指端着力挤捏,更不能将肌肤拧转,或用指甲掐压肌肤,否则容易产生疼痛。 (2) 捏拿肌肤不可过度,捏拿肌肤过多,则动作呆滞不易向前推进,过少则易滑脱。用力过重易导致疼痛,过轻又不易得气。 (3) 挤压向前推进移动时,需作直线移动,不可歪斜。 (4) 捏法靠慢功奏效,不可急于求成。
七、运法 以拇指螺纹面或食、中指的螺纹面在患儿体表做环形或弧形移动,称为运法。
以一手托握住患儿手臂,使被操作的部位或穴位平坦向上,另一手以拇指或食指、中指的螺纹面着力,轻附着在治疗部位或穴位上,做由此穴向彼穴的弧形运动;或在穴周做周而复始的环形运动,每分钟操作60~120次。
(1) 操作时,施术者着力部分要轻贴体表。 (2) 用力宜轻不宜重,作用力仅达皮表,只在皮肤表面运动,不带动皮下组织。运法的操作较推法和摩法轻而缓慢,幅度较旋推法为大。运法的方向常与补泻有关,操作时应视病情需要而选用。 (3) 操作频率宜缓不宜急。
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