《伤寒论》是先贤医圣张仲景留下的经典医案,此书不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法,也为中医临床各科提供了辨证论治的规范,从而奠定了辨证论治的基础,被后世医家奉为经典。
原 文 太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
【大柴胡汤】
柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏(洗)半升,生姜(切)五两,枳实四枚(炙),大枣(擘)十二枚。
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两,若不加,恐不为大柴胡汤。 讲 解 太阳病十余日,暗示传入少阳而为柴胡证,而医者一再与服泻药,四五日之后,柴胡证未因攻下而罢,先用小柴胡汤。但由于误下里虚,大部分半表半里之邪乘虚人里,虽有少阳柴胡证之呕,但心下即胃部痞塞不通而急紧,为较轻的里实证。郁郁,即默然,其烦亦较阳明病为轻,乃微烦,虽与小柴胡汤,但这些症状仍在,故与大柴胡汤下之。
呕之一症,在小柴胡汤证中由于热邪激动胃中停饮而致,以半夏、生姜治之。在大柴胡汤证中除此之外,尚有胃肠实满,气不得下降,逆而上升的原因,半夏、生姜则不足以止呕,而应用枳实、大黄通利大便,导气下行为法。邪去而里自安。 版权声明 |
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