师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,
男子则小便不利,妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。(水气病NO15)
胡希恕:本段为后人所附加。
卑 读音:[bēi] 虚,少阳指手少阳三焦经,决渎之官,水道。
少阴肾经,也是水,地道。血不利,指瘀血,肝硬化腹水,
这个水与瘀血有关,光利水是不行的,门静脉高压,要祛瘀相结合,
大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸。络脉就是指毛细血管,经脉指大血管。
另:鹜溏,脾气衰,胃气衰身肿;鸭溏,肺水身肿小便难。
沉紧相博
问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,脉之不言水,
反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微咳喘。审如师言,其脉何类?
师曰:寸口沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时当微,
年盛不觉。阳衰之后,营卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,
喉咽塞噎,胁下急痛,医以为留饮而大下之,气击不去,其病不除。
后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮
肿。又以葶苈丸下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,
象若奔豚,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止,
乃治咳,咳止,其喘自差。先治新病,病当在后。
(水气病NO16)
胡希恕:苦水 脉之不言水,反言胸中疼,
异咽(四七汤、半夏厚朴汤)。结在关元(非一朝一夕),
肾气也上冲了。这个肾气上冲不是张仲景的话,是后世注家的。
像奔豚。浮咳喘逆”浮指的浮肿说的。新病,指气上冲的厉害“,
当先攻击冲气令止”。老病,就是结在关元的那些病,这是老病了,
然后在慢慢再治。(这段毫没有意思,拉嘎不休。你看看这个句子,
文章也不象张仲景的话,他这个四、六卷都是晋、南北朝以后,)
正邪相博
血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,
往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,
邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)
小柴胡汤主之。(NO97)