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北京中医药大学教授 主任医师 李刘坤 王某某，男，４５岁，家住山东，2013年8月19日初诊。患者多年来身体肥胖，最重时体重达198斤（身高176cm）。患高血压多年，脑梗半年多，左侧肢体无力。脑动脉严重狭窄，已放一个支架。糖尿病9年，起初用降糖西药治疗，但近1年多来，病情越来越重，加用胰岛素治疗，血糖也难以控制。近来看了我在江苏卫视讲座的《吃走糖尿病》节目，故特来求治。就诊时体重160斤，面色暗浊，虽一日三餐服用降糖西药，还注射胰岛素４次（共注射48单位），但空腹血糖仍高达9.3，身体极度乏力，头晕耳鸣严重。久受病痛折磨，患者精神几近崩溃，常有自杀念头。舌淡红而胖，苔白，左脉微弱，右脉濡缓。虽然患者一体多病，但综合其脉舌色症分析，皆因气虚湿盛，血络瘀阻所致，故治拟益气化湿，活血通络。并宜注意饮食调养，少食肥甘，多食叶茎类蔬菜。处方：生黄芪３０g，炒苍术３０g，党参３０g，猪茯苓各１５g，丹参30 g，鸡血藤30 g，枳实15 g，厚朴15 g，决明子20 g，生槟榔20 g，当归15 g，川芎10 g，桃仁10 g，红花10 g，地龙15 g，川牛膝10 g。30剂，每日1剂，水煎，早晚食后分服。 二诊：2013年11月4日。服以上中药，并配合饮食调养，仅仅一周，空腹血糖就由9.3降至5.9。于是停用降糖西药及胰岛素，单用中药及饮食调养。至今已两个多月（停用中药已一个多月），空腹血糖一直维持在6以下。体重由160斤减至155斤，体力增进，面色改善，血压稳定，头晕已除，耳鸣减轻，舌淡红而胖，苔白，左脉细弱，右脉濡缓。前方效果明显，故仍以前方加减，巩固疗效。生黄芪30g，炒苍术30 g，党参30 g，猪茯苓各15 g， 当归15 g，川芎10 g，桂枝15 g，地龙15g，红花10g，桃仁10g，丹参30g，鸡血藤30 g， 枳实20g，厚朴15 g，决明子20g，泽泻15 g，生龙牡（先煎）各30g。30剂，每日1剂，水煎，早晚食后分服。 药后体力精力进一步改善，精神状态良好，高血压及脑梗症状减轻，血糖一直维持正常，故停服中药，仅以饮食调养。 按：本案患者一体多病，除高血压、脑梗外，还有严重的糖尿病，长期用降糖西药加胰岛素注射治疗都难以控制，但加用中药配合饮食调养后，短短一周就使空腹血糖由9.3降至正常水平。继而停用降糖西药及胰岛素，仅靠中药及饮食调理，血糖也能维持正常。最后停药中药，仅以饮食调养，血糖也能长期保持正常。由此可见，中医药不仅可以治疗糖尿病，而且效果非常显著，若能严格配合正确的饮食调养，其效果甚至优于降糖西药。 |
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来自： 学中医书馆 > 《81.名医临床验案综合》
