早搏不但要治而且一定要早治！

昵称58963760 2019-01-06

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早搏分为房早和室早，根据我们大量观察，房早基本都在1-4年内变成房颤；室早不会变成房颤，但室早是心脏的重要部分（心室）电不稳定，是非常值得警觉的事儿。

下面详细讲一下：

什么是早搏？

正常心脏跳动是非常规律的，比如一分钟跳60次，那就是一秒钟一次，非常准。如果有一次心跳是还没到一秒就提前跳了，就是早搏。

正常情况下，是心房先跳一次，然后电流往下传到心室，心室跳一次。如果心房提前跳了，就叫“房早”，如果心室提前跳了，就叫“室早”。

怎么诊断早搏？

如果有心慌、气短、失眠、胸闷等伴随情况，自己摸脉搏感觉不齐，就有可能是早搏。其中，房早多的会有心慌，房早少的不心慌、心里也不会咯噔一下；室早会觉得心里“咯噔”一下，自己摸脉搏会有间歇；这时候做个心电图，如果做心电图的时候正好有早搏，就能发现，如果普通心电图不能发现，可以做个24小时的Holter，这样就能确诊了。

早搏有什么危害？

早博是心脏在报警。

可能是比较累，或者心脏要得病，总之是心脏电活动开始不稳定。大数据统计显示，心律失常的猝死率比正常人高5-6倍，早搏是心律失常的一种。

具体来讲，看待早搏的危害，要分三个层面：

第一、任何正常人都会偶有早搏，可能自己都不知道；
第二、某段时间，严重熬夜、喝浓茶、大量喝酒、喝咖啡，生气……，都有可能发生早搏（房早或室早），这说明心脏有些小脆弱，开始报警，要小心，可能休息一下，不忙了就好了。
第三、如果是频发的早搏，就要注意了。
“房早”是发展为“房颤”的前奏；
“室早”是严重心脏病的前奏。

绝大部分房早都会变成房颤

根据我们这些年的观察，绝大部分房早都会变成房颤，一般在1-4年内，具体是1年就变房颤还是4年才变房颤和年龄体质等很多因素有关，一般的演变规律是：房早-频发房早-短阵房速-阵发房颤-持续房颤。在这个演变过程中，越早治疗越好治，我们也没听说房早不治自己能好了的（偶发的室早有不治自己好的，是偶发的）。

这里要注意一点：很多房早开始没有症状，到有症状的时候都是有频发房早或者短阵房速，这时候其实已经离房颤比较近了，要抓紧治。

频发室早是严重心脏病的前奏

实际上室性心律失常更严重，但室早的严重程度要分两方面来看：

第一、年轻人，原来没有心脏病，连续加班熬夜劳累，并且几乎都伴随喝浓茶、咖啡、抽烟，一两天没事儿，如果连续好多天，这时候心脏有些扛不住了，就会有室早，这就是心脏在报警，告诉你该休息了，这时候西医彩超、冠脉造影等基本是没有问题的，但实际上心脏已经不正常了，而出事儿的往往都是这些人，加班中猝死的基本都是这样的，在实际情况下，有明确的冠心病，一活动累了就胸疼的、有心肌缺血的病人，猝死的反而不多；就是原来没有心脏病，连续劳累熬夜室早的容易猝死。
第二、原来有冠心病、风心病、不管什么心脏病吧，反正原来就有心脏病的，现在出了新的室早，肯定是加重了。冠心病和风心病等这些病都是心脏物理结构的病，室早是电学上的病。

早搏治疗的三个注意事项

第一：说不用治。特别累的时候偶尔有几个，不累了就好了，这种情况确实可以不治，但要避免长期高强度的劳累刺激。如果早搏多，或者以后避免不了太累，那还是要治。毕竟早搏说明心脏开始有反应了。

第二：是长期用抗心律失常药。

倍他乐克、胺碘酮、慢心律、心律平……这些药有效没效呢？有效。

对什么有效？对早搏有效！

有效为什么要注意呢？

因为，虽然有效，但一停药还发作，你得一直吃；

因为，有效是对早搏有效，但这些药都同时能够导致你发生其他心律失常，这叫做“抗心律失常药的致心律失常作用”；

因为，有效是对早搏有效，但很多能增加死亡率；

因为，这些药都不能突然停药，一停药就反跳！比原来还重；

因为，都有副作用如：倍他乐克影响男性功能，胺碘酮可导致肺纤维化（很严重的一个病）；这些都是公开公认的，大家可以网上查一下。

第三：射频。

早搏不能做射频（理论上室早可以做射频，但由于效果不好，必要性不高，实际上绝大多数医院并不推荐），但现在早搏患者做射频的有增多趋势。

因为，早搏是有一个点异常兴奋，按捺不住提前放了电，你把这个点打掉，不定什么时候旁边又出了一个点，或者两个点，摁下葫芦起来瓢，而且射频是用电烧，必然有疤痕，这个疤痕很可能影响电传导，产生新的早搏。

到底哪些早搏要治？

房早不论有没有难受的症状，都要治，不治就可能变成房颤。

室早，如果年轻，加班熬夜喝酒喝茶的时候偶尔有一两个，随着一休息早搏就没了，这样的先不用治；如果休息也好不了，并且经常避免不了加班熬夜，尤其是除了心里咯噔以外还有心慌胸闷气短失眠等表现，就要治。

早搏不手术，应该怎么治？

行善堂的早搏治疗方法包括：

扎针中药

扎针是一个月扎一次，扎完就能走，不住院；

中药是汤药，自己回家熬。

这个扎针不是普通的针灸，后面会有详细介绍。

行善堂的指导思想

早搏是支配心脏的交感神经“放电异常”造成的。早搏是心脏病，但心脏是全身五脏六腑的一部分，所以治疗早搏既要治疗心脏交感神经，又要治疗全身，这样才容易治好，治好才不容易再犯。

我们主要针对以下4个方面：

调整心脏交感神经兴奋性；
经络疏通；
脏腑平衡；
生活指导（运动、停西药、饮食、禁忌等等）。

所以，行善堂治早搏，不单纯对早搏有效，对合并的各种难受都有效！

其中扎针重点针对心脏交感神经，中药重点针对脏腑平衡，同时二者都对经络疏通起作用。生活指导目前主要体现在来诊时的口头指导上。

扎针，不是普通的针灸

早搏的发生是因为心脏的交感神经提前放电，导致过早冲动引起过早搏动。

心脏的交感神经是从大脑经过颈椎到胸椎，从胸椎出来到达心脏的，从胸椎出来后有个中转站叫做心脏交感神经节，这个神经节是心房交感神经的上级单位。

扎针是用细针把一种生物蛋白放到后背肌肉里的心脏交感神经节附近，去缓慢的影响交感神经。不是切断、不是麻醉、不是扎到神经上、不是像β-受体阻滞剂那样阻滞，而是缓慢的影响交感神经。就像有的小岛不老实，我们把航空母舰开到海峡去一样，震慑一下，就会起作用。这里面有很多复杂的医学机制，太专业了，此处不是学术交流，我们不细说。

生物蛋白是可吸收的，一般25-30天吸收干净，也就是说在25-30天内一直起治疗作用。

针不粗，比平时肌肉注射的略微粗一点儿，不用打麻药，6-7的小孩都能接受。治完马上就能走，很多患者都是第一次家人陪着来，第二次就自己来。每次治疗间隔一个月，实际掌握在25天到35天之间。

不是手术，马上就可以走

扎针就是扎针，扎完就拔出来，主要是在后背，也会有四肢等其他地方，用的针比肌肉注射的略微粗一点儿，直径不到1毫米，是扎在肌肉里，不是扎在心脏上，不是扎在神经上，不是扎在骨头和血管上，就是扎在肌肉里。

不用麻醉，扎的时候的疼痛程度比肌肉注射的疼痛要轻，有的人会有些紧张，有的人谈笑自若就和扎别人一样，这和个人性格、坚强程度和疼痛敏感性有关，实际上不怎么疼，勇敢听话的6-7岁的小孩也能接受。

治完了以后，在扎针部位贴上创可贴，马上就可以走，自己走，可以开车。当然了，走路和开车都会有些别扭，但是都可以。

扎针的正常反应和副作用

其实没有明显的副作用，只能说是我们不希望出现的正常反应，叫副作用也可以，很少，包括：

低烧（发生率2.1%，不超过38度，一般1-2天，可以不用处理），夏天尤其是三伏天相对多见，可能和天气闷热，人不禁折腾有关，也可能和外地患者来回做车做飞机，一会儿有空调一会儿没空调有关，另外和个人体质有关。
疼痛（一般7-10天，程度可以忍受，不用做任何措施，不影响开车、上班，严重疼痛的发生率0.1%，这种可以吃止疼药），当时扎的时候不算，一般从第二天开始，扎针部位开始疼，实际不是单纯的疼，而是酸胀疼、别扭，活动时有些心理障碍，一般高峰是2-4天，然后逐渐缓解，7-10天恢复正常，也有个别持续2-3周的。
短期加重或者发作规律改变，有4-5%的患者刚治疗1周内会有症状加重，有的是加重，有的不是真加重而是发作规律变了，比如原来每天发作1次，每次几小时，治疗后变成了每天发作3次，每次几十分钟。不论真加重的还是发作规律改变的，一般都在一周后逐渐好转。这些都是正常反应，而且是好事儿，这说明治疗在起作用。
感染，3年来只碰到1例患者在1个针眼处有感染，像长了个疖子一样，属于局部感染，不发烧、不扩散，需要说明一点儿的是，这位患者真是特别特别的不讲究卫生，身上很多泥儿。所以，不用担心感染，大家几乎都有化验扎手指头的经历，没听说一个小小针眼儿就感染的。
扎针的地方有个小包，按着有些疼，这是放到里面的生物蛋白没有完全吸收，有的人比较瘦，容易出现这种情况，这是正常现象，时间长了就没了。

除上述情况外，还没有发现其他副作用。当然更不会治坏，如果经常治坏，我们就不治了，如果效果不好，我们早就关门了。