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手指关节伸屈不畅,甚至卡住不能动,是怎么回事?

 逸农农 2019-01-07

长期敲击键盘的上班族、常年大量做家务的人群、手工劳动者及越来越多的手机控,常会出现手部不适,手指伸屈不灵活,甚至在弯曲的时候,出现手指卡住不能自行活动并伴有疼痛的情况,此时需要另一只手协助“掰一下”才可以伸直。这种情况往往会在晨起或劳累后加重,在适量活动或热敷后有所减轻。


这是怎么回事? 


以上这种情况我们称之为扳机指或弹响指,医学上称为“屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”。以拇指、食指、中指多见。常因长期肌腱反复运动,腱鞘内壁与肌腱反复摩擦,产生损伤,引起损伤性炎症。

患有腱鞘炎后,在手指屈曲时,发炎的肌腱会从腱鞘移出,如果肌腱肿胀或有结节形成,在手指伸直时肌腱将难以返回腱鞘。为了伸直手指,患者必须用力使肿胀肌腱进入腱鞘,从而产生'砰'一声的感觉,犹如“扣扳机”。


 

该怎么治疗?


  1. 病情较轻者,应限制病变部位的活动,纠正不良动作,有效控制肌腱和腱鞘的炎症。也可进行热敷、温水浸泡、红外线灯照射等;若疼痛严重,可以口服或外用活血化瘀、消肿止痛药物;必要时行鞘内神经阻滞治疗,即将激素和局麻药物混合注入发炎的腱鞘。

  2. 若症状严重影响患者的生活和工作,可考虑采用手术将慢性发炎的腱鞘切开,清除发炎组织或钙沉积物,并在术后进行定期理疗。



做到两点,预防扳机指

  1. 防寒保暖和改变原有的用手习惯。

  2. 在长时间使用手机、电脑时,每隔一段时间,需放松一下手指和手腕、避免关节的过度劳损。


宝宝也可出现扳机指


扳机指是儿童常见骨关节疾病之一,通常好发于6个月到2岁左右的宝宝,肿胀明显。这个时期的宝宝正处于精细活动的发育时期,喜爱通过手指的触摸、抓握等方式的运动来探索世界。大多数宝宝往往在1岁以上的时候才被家长们发现。


这么小的宝宝为什么也会出现这种情况?


婴幼儿扳机指以拇指多见,多属先天性所致。局部拇长屈肌腱在滑车的近端形成一小硬结,造成拇指指间关节绞锁引起拇指无法主动伸直;被动伸直时可感到弹跳或闻及弹响,局部有疼痛。


宝宝出现这种情况怎么办?


由于先天性腱鞘狭窄不能自愈,日后易影响手指发育,应尽早给予治疗。目前的主要治疗手段包括非手术治疗和手术治疗。大部分患儿可通过非手术治疗治愈,康复治疗是非手术治疗的主要方法,包括物理因子治疗、被动牵伸、功能锻炼等,其中儿童支具治疗恢复较好。若严格保守治疗一段时期无明显改善,可进行局部腱鞘切开松解手术。

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