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有许多人的拇指会像扳机一样弹跳，大家也许会觉得比较好玩。甚至有的小朋友还会在同学朋友面前炫耀，这个家长同志要注意一下。我们说的弹跳是扣动扳机一样，所以被称为扳机指即。严重的扳机指患者会出现弹响，甚至绞锁，导致屈、伸指功能障碍。又称狭窄性腱鞘炎（stenosing tenosynovitis）或手指屈肌腱鞘炎。 手指腱鞘炎虽然是个小病，但是发生在手指部位，严重影响到人体手指的精细活动，我们需要了解手指腱鞘炎的到底是怎么回事，了解了发病原因，才能很好地来预防手指腱鞘炎的发生，这里就来给大家详细地讲解一下。
手指腱鞘炎顾名思义是发生在手指的腱鞘部位，往往是手指的掌面一侧的肌腱腱鞘。当肌腱的腱鞘出现了人为的外伤(比如摔伤、劳损，针刺等外伤)或者破损，细菌会趁机而入(感染的常见细菌为金黄色葡萄球菌)，导致腱鞘炎症。手指腱鞘炎的多发人群为经常用电脑工作的都市白领、老师、搬运动人等用手比较多的人群。
那么手指腱鞘炎到底是怎么回事呢?首先要了解手指肌腱腱鞘的功能，腱鞘的功能在于手指的关节能够进行常规的伸展和弯曲运动，而腱鞘的作用就是起到促使这些运动灵活进行的功能。当手指的动作长期重复的运动，过度的运动，使得肌腱和腱鞘过度地进行摩擦，会导致腱鞘炎症，出现水肿、纤维样改变，进而出现狭窄，狭窄以后，手指再次进行运动，就会出现运动功能障碍，引起痛觉，从而形成腱鞘炎。 综上所述，手指腱鞘炎是因为长期手指在重复刻板的进行某个动作，导致关节肌腱和腱鞘长期的摩擦，导致的水肿、纤维化改变、狭窄等病理改变，从而引起的手指腱鞘炎，从中医的角度来看是因为局部大强度劳动导致的气血凝滞，所以要预防手指腱鞘炎的发生，要注意不要长期用同一个关节，时常进行手指关节的热敷，促进血液循环，对手指关节加强锻炼，季节寒冷的冬季不要用冷水洗衣服，尽量用温水洗等生活细节有助于预防手指腱鞘炎的发生。 当横行的纤维性腱鞘变狭窄（主要位于A1滑车处），导致拇长屈肌被卡压，肌腱局部肿胀，在A1滑车处形成一个包块（Notta’s结节）。 包块卡在滑车的一侧，导致肌腱不能在腱鞘内自由滑动，拇指屈伸活动受限。 从而出现上述所提到的临床表现。
扳机拇的主要表现是什么呢？ 扳机拇具有3个特点，当孩子出现以下症状时，要考虑为扳机拇： 1、患者自己屈伸拇指时有弹响感（这时一般不会出现局部疼痛等不适）。 2、在拇指掌侧基底部可触及一小包块（称Notta’s结节），是该病的特征性表现。 3、当患病时间较长时，通常拇指处于屈曲状态，患者不能通过拇指自身的力量伸直拇指，而需借助另一只手帮助患指的屈伸。 扳机拇是如何形成的呢？
拇指的屈曲主要依靠拇长屈肌的收缩。该肌肉位于前臂，在手腕附近肌肉转变为肌腱，并沿着拇指的手掌侧延伸终止于拇指尖的骨骼上。肌腱可在腱鞘内自由的滑动，纤维性腱鞘像一个个“卡子”将肌腱固定于指骨 治疗方法： 鸿玉堂筋膜疗法 用轻手法按摩拇长屈肌以及拇指肌，再用拉伸手法不同方向牵拉拇指结合按压拇指痛点，再结合抖针或者弹式针刀松解拇长屈肌以及拇短曲肌。 上（医学上称为滑车），以利于拇指更好发挥功能。 针刀疗法 对非常顽固的腱鞘炎，可以运用针刀结合封闭方法治疗，在封闭情况下，用针刀松解A点，只要经过正规操作，效果都比较满意。 自己保健 患者平时可以轻柔按摩结合热敷，热水浴均可以起到舒筋活血作用。 |
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