分享

超声引导下扳机指注射

 苏东坡研习社 2018-05-08

【本文部分内容参考自《Comprehensive Atlas of Ultrasound-guidedPain Management Injection Techniques》(Steven D. Waldman)中文译本《超声引导下疼痛注射技术图解》(马辉,许华)】

【本文中所涉及的穿刺针规格、用药及药量仅供参考】


扳机指,又称狭窄性腱鞘炎或手指屈肌腱鞘炎,是最为常见的手外科疾病之一。病因主要为屈指肌腱鞘炎,其它原因包括腱鞘外伤、腱鞘感染、异物、骨赘直接压迫等。主要表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。


扳机指常见的部位是第2-5手指指浅屈肌腱和指深屈肌腱的肌腱和腱鞘,主要定位是A1滑车在掌指关节处的位置。



超声引导注射方法


患者取坐位,屈肘100°,前臂垫软枕,手自然放置,掌心向上。


高频线阵探头横向置于病变掌指关节,寻找指浅屈肌腱、指深屈肌腱和掌板,并缓慢前后移动探头找到A1滑车,后者表现为一个薄的高回声条带,位于屈指肌腱的表面。





注射器连接38mm、22G穿刺针,抽取0.25%布比卡因1ml、甲基泼尼松龙40mg,采用平面外技术,由远端向近端进针,针尖位于A1滑车、指浅屈肌腱、指深屈肌腱、掌板和掌骨的掌侧面形成的三角形低回声区域内,回抽后注药。




    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多