乳腺增生医案

 张某某，女，39岁，SZ人，2010年7月2日初诊。    
刻下诊：3年前经西医诊断为双侧乳房乳腺增生。近一周来双乳胀痛难忍，痛及胸胁，心烦易怒，每于劳累、生气或经前疼痛明显加重，时有口苦夜甚，口不渴，食纳佳，眠差易醒；大小便可。

诊查:1，双乳触之有明显大小不等囊性肿块，质地中等，压痛，双乳皮肤正常。
        2，时有胁下痛及背部，有胆囊炎病史。
        3，腹部软无压痛，肢体活动自如。
        4，六脉弦细，舌红苔白微腻。
辩证：阳明郁热、少阳病日久不解。
立法：清解阳明，和解少阳
拟方：葛根汤合小柴胡、小承气加味     
         柴胡30，黄芩15，半夏15，炙甘草15，党参20，葛根30，桂枝20，麻黄6，白芍20，大黄15，厚朴20，枳实15，知母10，连翘20，炒延胡15，蒲公英20，生姜20，红枣10枚。
十帖，二十天。水煎服，日两汤。医嘱：畅情志，慎保暖，不食辛辣。

复诊：2010年7月25日。
药后双乳胀痛明显减轻，增生肿块变软。食纳可、大便稀 。口苦仍在，舌淡，脉细微弦。
立法：立法：清解阳明，和解少阳兼化瘀结
再拟方：小柴胡合葛根汤、桂枝茯苓丸加减。
柴胡30，黄芩15，半夏15，炙甘草15，党参20，葛根30，桂枝20，麻黄6，白芍20，黄连6，干姜10，大黄110，赤芍15，桃仁20，枳实15，天花粉12，栀子15，炒延胡15，丹皮20，生姜20，红枣10枚。                        八帖，十六天。水煎服，日两汤。医嘱：畅情志，慎保暖，不食辛辣。   

三诊：2010年8月13日。
一周前月经来，除了乳房仍有轻度胀感以外，其余诸症痊愈。